Expressieve spraakstoornis, ook wel genoemd motor alalia, gekenmerkt door een vertraging in de ontwikkeling van de spraak van het kind, hij vergroot langzaam de woordenschat, maakt vaak fouten, gebruikt woorden, verandert geluiden erin, verbindt de lettergrepen van verschillende woorden en anderen vinden het moeilijk om zijn spraak te begrijpen.
Het heeft verschillende graden van ernst, het vereist langdurig correctiewerk met logopedisten en psychologen.
Wat is expressieve spraak?
Expressieve spraak - het mechanisme van het voorkomen van een mondelinge uiting, die zowel mondeling als schriftelijk kan worden uitgedrukt.
Aanvankelijk denkt een persoon na over wat hij wil zeggen, bouwt dan een streep in zijn hoofd en drukt die vervolgens uit.
Expressieve spraakstoornis wijdverspreid in de groep voorschoolse kinderen - twee of drie kinderen op duizend zullen tekenen van een overtreding hebben uitgesproken.
Volgens andere gegevens, 3-10% van de kleuters kinderen worden geconfronteerd met schendingen van expressieve spraak van verschillende ernst.
De diagnose kan voor de eerste keer worden gesteld, niet alleen op de kleuterschool, maar ook op de junior, midden of zelfs hogere schoolleeftijd.
adolescenten meestal worden milde vormen van abnormaliteit aangetroffen, die merkbaar worden als het gecompliceerd is. Het grootste deel van kinderen die lijden aan de aandoening zijn jongens, ze hebben het driemaal vaker dan meisjes.
De intelligentie van kinderen met spraakuitdrukking is volledig behouden: de overtreding houdt op geen enkele manier verband met oligoforenie en soortgelijke afwijkingen.
Kinderen ontwikkelen zich volledig, kunnen correct presteren taken die geen verband houden met spraakvaardigheden: wijs naar de gewenste kubussen, bouw speelgoed in een bepaalde volgorde.
Ze ondersteunen oogcontact goed, ze leren snel hoe ze objecten correct moeten gebruiken, ze begrijpen spraak.
Oorzaken van de aandoening
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van aandoeningen is het optreden van organische schade aan bepaalde delen van de hersenen die de spraakvorming beheersen.
Deze schade kan optreden. zowel voor de bevalling als daarna.
In sommige gevallen wordt motoralia gecombineerd met andere soortgelijke afwijkingen. Dit gebeurt in gevallen waarin hersenafwijkingen voldoende belangrijk zijn.
Belangrijkste oorzaken van afwijking:
- Prenatale bijwerkingen. Dit kunnen infectieziekten zijn die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft geleden (bijvoorbeeld rubella, cytomegalovirusinfectie, toxoplasmose), acute en chronische toxische stoffen, waaronder drugs en alcohol, zuurstofgebrek, rhesusconflicten (optreden als het bloed van de moeder een negatieve invloed heeft). Rh, en het bloed van de baby is positief, het immuunsysteem van de moeder begint antilichamen aan te maken die schadelijk zijn voor de foetus), traumatische verwondingen, ernstige stress, het nemen van medicijnen die niet worden aanbevolen tijdens de zwangerschap.
- Geboorte trauma, verstikking. Craniocerebrale letsels en hypoxie hebben een extreem nadelig effect op de gezondheid van het kind.
Meestal komen ze voor tegen de achtergrond van complicaties in het arbeidsproces: te langzame of snelle bevalling, smalle dijen van de vrouw in bevalling, verstikking van de navelstreng, medische fouten.
- Traumatisch hersenletsel in de eerste maanden na de geboorte. Wanneer een baby voldoende actief begint te bewegen, kan deze van een plat oppervlak afrollen en de kop raken. Daarom is het belangrijk voor ouders om het niet te lang te laten zonder aandacht op dergelijke oppervlakken.
- Complicaties na neuro-infecties. Meningitis kan veel schendingen achterlaten en het ontwikkelingsproces vertragen. Het is belangrijk om het kind te vaccineren volgens de kalender en naar het ziekenhuis te gaan wanneer de eerste tekenen van infectieziekten verschijnen, om het risico op meningitis te verminderen. En om het opgroeiende kind te beschermen tegen encefalitis, is het belangrijk om gebieden met teken van encefalitis te vermijden of om te worden gevaccineerd.
- Intracerebrale gezwellen (tumoren, cysten) die het centrum van Broca beïnvloeden: het gebied dat verantwoordelijk is voor de motorische controle van spraak.
- Zeer slechte voeding. Deze reden komt niet vaak voor in de ontwikkelde landen van de wereld, maar is wijdverspreid in onontwikkelde landen.
Gebrek aan voedingsstoffen leidt tot de ontwikkeling van ondervoeding, rachitis en andere ziekten die de ontwikkeling van het kind ernstig kunnen vertragen.
- Ongunstige psychosociale setting. Als ouders het kind vaak negeren, niet met hem praten, geen emotioneel gekleurde uitspraken doen, lichamelijk contact vermijden, zal dit de spraakvormingsprocessen negatief beïnvloeden. Motoralia en andere aandoeningen komen vaak voor bij kinderen die gescheiden zijn van hun moeder en die groeien in weeshuizen.
Sommige deskundigen associëren de ontwikkeling van motoralia met erfelijkheidMaar deze mening wordt niet door iedereen gedeeld.
symptomen
De belangrijkste symptomen:
- Vertraagde spraakontwikkeling. In de meest ernstige gevallen spreekt een kind met deze stoornis de eerste jaren van zijn leven niet, en rapporteert hij non-verbaal over zijn verlangens en behoeften: met gebaren, met een blik. In dergelijke gevallen wordt de diagnose gesteld in het eerste of tweede levensjaar. In mildere vormen van frustratie beheersen kinderen enkele woorden en zinnen, maar ze kunnen fouten maken, hun spraak verschilt van die van hun leeftijdsgenoten.
- Armoedeschatwoord. Kinderen leren moeiteloos, met moeite, nieuwe woorden, vaak vergeten eerder geleerde.
Tegelijkertijd lijdt het passieve woordenboek praktisch niet: kinderen begrijpen de toespraak die tot hen gericht is goed.
- Fouten in de uitspraak en het gebruik van woorden. Er zijn verschillende spraakstoornissen: een kind kan lettergrepen vervangen of verliezen, klinkt in woorden, letters vervangen met vergelijkbare geluiden ("b" verandert in "n" enzovoort), lettergrepen van verschillende woorden combineren, woorden verkeerd combineren.
- Moeilijkheden bij het samenstellen van een samenhangende zin. De zinnen die kinderen met deze stoornis in de rij hebben zijn kort, vereenvoudigd, niet in overeenstemming met de grammaticaregels: allianties en voorzetsels kunnen uitvallen, vaak is er geen overeenstemming over tijd, zaak of woorden kunnen verkeerd zijn gekozen. Het is ook moeilijk voor een kind om een zin of een woord te herhalen op verzoek van een volwassene.
- Gedragsstoornissen. Andere afwijkingen worden vaak aangetroffen bij kinderen met motoralalia: verhoogde agressiviteit, impulsiviteit. Ze zijn ofwel overdreven actief of inactief, kalm. Gevoelig voor emotionele labiliteit, angst, tranen, slaap slecht. Fijne motoriek is onderontwikkeld, coördinatie van bewegingen kan ook verminderd zijn.
Andere cognitieve stoornissen worden ook vaak waargenomen: kinderen met alalia onthouden de informatie slechter, hun denken is minder flexibel, het is moeilijk voor hen om zich lange tijd op iets te concentreren. Hun spraakafwijkingen belemmeren het proces van aanpassing in groepen en leren.
diagnostiek
Het is belangrijk om de kinderarts een kind met spraakproblemen te laten zien: hij zal hem onderzoeken, vragen stellen aan de ouder en hem doorverwijzen naar smallere specialistenvoor de kinderneuroloog, KNO-arts, logopedist en psycholoog.
Het belangrijkste doel van het onderzoek is om de oorzaken van de stoornis te bepalen, om het te onderscheiden van vergelijkbare aandoeningen en om de optimale behandelstrategie te bepalen.
Het diagnostische proces bestaat uit:
- Algemene enquête. Deskundigen praten met ouders, bestuderen geschiedenis, komen te weten of er sprake is van overtredingen tijdens het dragen van een kind en tijdens de bevalling. Reflexen worden ook gecontroleerd. Daarna wordt het kind opgestuurd voor aanvullende onderzoeken, waarvan de lijst afhangt van de bevindingen van specialisten. In de regel bevat deze lijst elektro-encefalografie, MRI of CT van de hersenen.
- Examen-logopedist. De logopedist bepaalt hoe diep de spraakstoornissen zijn, gebruikt tests, praat met het kind, merkt op hoe goed hij zijn eigen articulatie-apparaat bezit, hoe hij woorden gebruikt en zinnen maakt.
- Diagnostiek van de mentale sfeer. De controles worden uitgevoerd door een kinderpsycholoog in de vorm van een spel. Hij bewaakt het gedrag van het kind, communiceert met hem. Het kind slaagt ook voor tests die de mate van ontwikkeling van zijn cognitieve vaardigheden en IQ bepalen.
Nadat een uitgebreid onderzoek is gediagnosticeerd. Hoe sneller de correctie wordt geïnitieerd, hoe gunstiger de prognose zal zijn.
Methoden voor behandeling en correctie
De basis voor de correctie van expressieve spraakstoornissen is continu werken met een logopedist en een psycholoog.
Het kind ondergaat ook fysiotherapiecursussen, neemt medicijnen in die de werking van de hersenen verbeteren (cerebroprotectors, vitamines, mineralen).
In de aanwezigheid van slaapstoornissen zijn gekozen middelen bezitten kalmerend en hypnotisch effect (preparaten op basis van melatonine, kruidenremmers).
Het is belangrijk voor kinderen met spraakstoornissen om te ondergaan trainen in gespecialiseerde kleuterscholenWaarin ervaren logopedisten, docenten en psychologen zijn. De hoogste efficiëntie wordt aangetoond door de correctie, die zal worden gestart op een vroeg voorschoolse leeftijd (tot drie jaar).
In het proces van logopedie is het kind actiever bouwt vocabulaire leert om zinnen correct op te bouwen, begint corrigerende spellen beter te begrijpen hoe het gesprek gaande te houden, hoe te reageren op bepaalde situaties.
Logopedist helpt hem bij het gebruik van woorden van fouten af te komen, leert de vaardigheid om uitdrukkingen formeel te formuleren, correct gebruik van het articulatieapparaat.
Werk met een psycholoog getoond in de aanwezigheid van gedragsstoornissen, emotionele labiliteit.
Het is belangrijk dat ouders contact houden met logopedisten en psychologen, luisteren naar hun aanbevelingen en thuis oefeningen doen.
Strikt niet toegestaan geef het kind de schuld, spot met hem: het zal zijn psyche negatief beïnvloeden en het proces van correctie aanzienlijk vertragen.
Als de moeder of vader innerlijk ongemak voelt, depressie na een diagnose, moeten ze een psycholoog raadplegen.
De prognose hangt af van de ernst van de stoornis, de kwaliteit van het correctionele werk en de leeftijd van het kind. Zachte vormen van motoralia gemakkelijk te corrigeren, ze kunnen snel volledig worden geëlimineerd.
Zwaardere vereisen een complexe en langdurige behandeling, maar ze kunnen ook met succes worden aangepast als ouders en logopedisten voldoende inspanningen leveren.
Als de diagnose met een aanzienlijke vertraging is gesteld, is de voorspelling waarschijnlijker ongunstig.
Wat is alalia? Ontdek het uit de video:
