De vorming van spraak bij de baby gebeurt in verschillende fasen.
Het direct geassocieerd met mentale en intellectuele ontwikkeling.
Op 3-jarige leeftijd zou het kind al zinnen moeten uitspreken en alle geluiden horen.
Bij bepaalde schendingen van de mentale ontwikkeling zijn er ook afwijkingen in het spraakgedrag. Deze pathologieën omvatten echolalie. Dat kan ze zijn gevolg van hersenbeschadiging, maar komt soms voor bij gezonde kinderen.
Over de ziekte
Echolalie bij kinderen is de afwijzing van de vorming van spraak, waarin het kind herhaalt woorden en uitdrukkingen ongecontroleerd van de toespraak van andere mensen.
Soms meerdere keren. Hij begrijpt echter misschien niet eens de betekenis van wat er wordt gezegd.
Dit fenomeen eigen aan een kind van één tot tweeals hij leert spreken en woorden en zinnen na anderen herhaalt.
Ook kopiëren kinderen van 3-4 jaar vaak het gedrag van volwassenen, ook in spraak. Dit wordt ook als een variant van de norm beschouwd. Op deze manier verwerft het kind communicatievaardigheden.
Als echolalie na 4 jaar niet overgaat, wordt het al beschouwd als een afwijking en moet het worden gecorrigeerd.
Vaak wordt de ziekte gecombineerd echopraxie (herhaling van gebaren en gezichtsuitdrukkingen). De frequentie van de verspreiding van pathologie is niet groter dan 0,5%.
Zulke kinderen hebben moeite met sociale aanpassing, het onvermogen om in een middelbare school te studeren. Het moeilijkste is voor patiënten met echolalie. gecombineerd met mentale retardatie.
Classificatie van pathologie
In de geneeskunde worden de volgende soorten afwijkingen onderscheiden: onmiddellijk en vertraagd.
onmiddellijk - dit is een afwijking waarbij de patiënt onmiddellijk de woorden of uitdrukkingen herhaalt die door de gesprekspartner of op tv zijn gehoord.
Fysiologische directe echolalie die eigen is aan kinderen jonger dan 3 jaar.
Pathologische onmiddellijke echolalie voert bepaalde functies uit:
- Probeer het gesprek te ondersteunen. De patiënt heeft niet voldoende vocabulaire om zijn gedachten te uiten, daarom probeert hij met behulp van herhaling een dialoog op te bouwen.
- Uitdrukking van toestemming. Herhaling is de vervanging van het woord "ja". Bijvoorbeeld: "Peter wil lopen?". "Peter wil lopen."
- De wens om te begrijpen wat de geïnterviewde zegt. De patiënt begrijpt de betekenis van wat er in de geest wordt gezegd niet, dus probeert hij het hardop te doen.
vertraagd afwijzing houdt in dat je herhaalt wat je na een tijdje hoort, na een paar minuten of zelfs uren.
Dit schept bepaalde problemen bij de diagnose, omdat ouders de pathologische spraak niet onmiddellijk opmerken.
Meestal vertraagd type eigen aan kinderen met autisme. In dit geval voert de herhaling bepaalde taken uit:
- poging omgaan met stress en voel positieve emoties.
- Druk emoties uit. Bijvoorbeeld, een uitdrukking in een kind wordt geassocieerd met vreugde, hij zal het op zijn plaats herhalen om zijn positieve emoties over te brengen.
- Systematisering van informatiedie het kind voor vandaag ontving.
Echolalie gebeurt volledig en gedeeltelijk. Als de patiënt vol is, herhaalt hij automatisch de uitdrukking, zonder de betekenis ervan te beseffen. Met een gedeeltelijke patiënt begrijpt de helft wat hij zegt.
Symptomen en symptomen
Klinisch beeld echolalie is afhankelijk van de initiële ziekte. Veel voorkomende symptomen zijn:
- Herhaal de spraak van iemand anders onmiddellijk of na een bepaalde tijd. Vaak zijn de genoemde frases niet op hun plaats.
- Te lage of luide spraak.
- Geen gezichtsuitdrukkingen.
- Er is geen reactie op de naam.
- Vervormde intonatie.
- Hallucinaties.
- Tijdens het praten kijkt het kind niet naar de gesprekspartner, maar naar de zijkanten.
Als echolalie zich heeft ontwikkeld tegen autisme, dan heeft het kind dat wel stereotiep gedrag.
Dat wil zeggen, hij herhaalt dezelfde rituelen, communiceert niet met leeftijdsgenoten, heeft een magere woordenschat, loops in één les.
Oorzaken van ontwikkeling
De belangrijkste oorzaak van echolalie is ontremming van de imitatieve reflex.
Dit gebeurt wanneer functionele of organische laesies van bepaalde hersenkwabben. In de frontale kwab treedt hyper-excitatie van neuronen op en de balans tussen remming en excitatie is verstoord.
Provocerende factoren voor het verschijnen van de ziekte zijn bepaalde psychische stoornissen.:
- autisme;
- schizofrenie;
- Rett-syndroom;
- De ziekte van Pick;
- encefalopathie;
- mentale retardatie;
- neoplasmata in de hersenen;
- hoofdletsel;
- neuro-infectie (meningitis, encefalitis).
Vaak wordt echolalie gecombineerd met dyslexie en dysfasie. Het kind kan de vaardigheden van schrijven en lezen niet beheersen, terwijl zijn intellectuele ontwikkeling normaal kan zijn.
Overtreding van de vorming van spraakvaardigheden kan optreden vanwege de volgende factoren:
- Ernstige zwangerschap wanneer de vorming van hersenstructuren verstoord is.
- Geboortewonden waarbij de hersenen zijn beschadigd.
- Hypoxie van de foetus.
- Inname van drugs, alcohol en drugs tijdens de zwangerschap.
Complicaties en gevolgen
Echolalie is een ernstige aandoening die, indien niet gecorrigeerd, leidt tot problemen op volwassen leeftijd. Een kind kan niet communiceren met leeftijdgenoten, vrienden maken, studeren op een reguliere school.
Later ondervinden patiënten problemen bij het vinden van een baan en het aangaan van persoonlijke relaties. Meestal leven ze alleen, velen hebben de hulp van hun ouders nodig voor de rest van hun leven.
Bovendien, de patiënt andere stoornissen vorderen.:
- Late spraakontwikkeling.
- Ontoereikende vorming van cognitieve vaardigheden (geheugen, aandacht, denken).
- Achterblijvende emotionele ontwikkeling.
diagnostiek
Als ouders na 3 jaar tekenen van echolalie bij kinderen opmerken, dan neem onmiddellijk contact op met een specialist.
In de beginfase is de pathologie vatbaar voor correctie.
Voor een kinderpsychiater en een neuroloog is de diagnose niet moeilijk. Het is genoeg voor de arts om met het kind te praten, om een reeks specifieke tests uit te voeren. Om de oorzaken van de voorgeschreven ziekte te identificeren instrumentale studies:
- elektroentsefallogramma. Het detecteert foci van excitatie in de hersenen;
- MRI van de hersenen. Diagnose van tumoren, cysten, verminderde cerebrale circulatie, verhoogde intracraniale druk.
U moet ook een otolaryngoloog raadplegen om echolalie uit te sluiten die is ontstaan als gevolg van gehoorverlies.
inspectie logopedist noodzakelijk voor de detectie van dyslexie en andere spraakstoornissen.
DNA-onderzoek vereist als er genetische ziekten worden vermoed (syndroom van Rett en het syndroom van Gilles de la Tourette). Als gemuteerde genen worden gevonden, kan de patiënt niet worden genezen.
behandeling
belangrijk identificatie van de onderliggende oorzaken van echolalie. Meestal, na de eliminatie van de onderliggende ziekte, normaliseert de spraak van het kind. Functioneel echolalie op jonge leeftijd kan zonder medicatie worden behandeld.
Ouders moeten bepaalde technieken gebruiken om ervoor te zorgen dat het kind de juiste manieren vindt om gedachten en emoties tot uitdrukking te brengen. Wat te doen:
- Normaliseer de psychologische situatie in het gezin. Het kind moet zich zelfverzekerd en kalm voelen, geen angsten en negatieve emoties hebben.
- Schrijf de baby in de sectie, cirkels, waar hij communicatie met leeftijdsgenoten zal vinden.
- Stel vraaguitdrukkingen zo samen dat ze duidelijke antwoorden "Ja" of "Nee" vereisen.
- Leg het kind uit wanneer je hardop kunt antwoorden en wanneer niet. Vaak herhalen kinderen de zin uit gewoonte.
- Eis dat de baby van de eerste persoon spreekt, en niet van de derde persoon. Neem contact op met hem van de tweede persoon. Vaak zijn ouders verantwoordelijk voor echolalia wanneer ze zeggen: "Mitya wil eten?" In plaats van "Wil je eten?".
- Vul het vocabulaire van het kind aan. Dit kan gedaan worden met behulp van het lezen van boeken, het bekijken van educatieve films, intellectuele spellen.
In een moeilijke situatie is een meer serieuze correctie vereist. Het ligt in het gecoördineerde werk van een logopedist, psycholoog, neuroloog en psychiater.
bereidingen
Medicamenteuze therapie wordt gebruikt om niet echolalie zelf te behandelen, maar voor therapie van de onderliggende ziektegeassocieerd met organische hersenschade. Kinderen schrijven meestal de volgende medicijnen voor:
nootropics. Meestal benoemd tot Pantogam. Het verbetert de processen van weefselmetabolisme in de hersenneuronen, helpt het functioneren van de hersenen te normaliseren. De effectiviteit van Pantogam met echolalie is bewezen door tal van studies.
Na 2-3 maanden monotherapie worden de volgende resultaten waargenomen:
- meer aandacht voor spraak;
- vocabulaire groeit vele malen;
- aandacht verbetert;
- hyperactiviteit is verminderd.
Als u na de eerste cursus niet de gewenste resultaten kunt behalen, dan herhaalde therapie na een pauze van een maand.
Neuroleptica worden gebruikt bij het conjugeren van echolalie met schizofrenie. De keuze van medicijnen en de dosering wordt bepaald door de arts.
psychostimulantia (Deoxin, Metelin). Activeer de mentale sfeer van het lichaam, versnellen cognitieve processen. Effectief voor de behandeling van echolalie veroorzaakt door verwondingen, neuro-infecties.
Geneesmiddelen moeten echter zorgvuldig worden gebruikt, omdat ze verslavend zijn. Het is verboden om psychostimulantia te gebruiken bij de syndromen van Rett en Tourette, deze fondsen verergeren het verloop van de ziekte.
Verzachtende kruidenpreparaten (Valeriana, Glycine) helpen bij hyperactiviteit, slaapstoornissen, rusteloos gedrag.
Medicamenteuze therapie moet worden gecombineerd met logopedie en psychotherapeutische technieken. In individuele en groepslessen leren kinderen hun gedachten correct uiten, correct zinnen opbouwen en communiceren met andere kinderen.
vooruitzicht
In het beginstadium van de ziekte eenvoudig te corrigerenwanneer het niet wordt veroorzaakt door ernstige hersenschade.
Als ouders zich houden aan medische aanbevelingen, zal het kind op schoolleeftijd niet verschillen van leeftijdgenoten.
Hardere dingen doen mee genetische ziekten (Rett-syndroom), die gepaard gaan met ernstige mentale stoornissen en mentale retardatie. Deze ziekten zijn ongeneeslijk, het is alleen mogelijk om het kind wat zelfzorgvaardigheden bij te brengen.
Het is ook moeilijk om schizofrenie te genezen. Met behulp van langdurige therapie wordt de ziekte tot het stadium van remissie gebracht, en de spraak verbetert daarmee. Tijdens perioden van verergering kunnen de symptomen echter terugkeren.
Succesvol leren, normale mentale ontwikkeling is afhankelijk van tijdigheid van diagnose en juistheid van de behandeling. Het is belangrijk dat de impact uitgebreid en opeenvolgend is, dat wil zeggen dat een goed gecoördineerd team van logopedisten, psychotherapeuten en ouders moeten werken.
Ouders in de omgang met baby's moeten het volgende in acht nemen de regels:
- Onderbreek het kind niet bij het uitspreken van zinnen en woorden.
- Praat meer, leer uw baby om de juiste toespraak te maken.
- Moedig emoties aan die op de juiste manier zijn uitgedrukt.
- Sta het optreden van stressvolle situaties niet toe.
Echolalia als een onafhankelijke overtreding komt zelden voor. Het is meestal gevolg van mentale afwijkingen of organische hersenschade.
Functionele beperkingen gaan vanzelf over en vereisen geen aanpassing van het geneesmiddel. Als ernstige ziekten worden gediagnosticeerd, is een langdurige behandeling vereist en geïntegreerde aanpak. Van groot belang is de houding van ouders, hun bereidheid om hun kind te helpen.
We verwijderen echolalia met behulp van creatieve verhalen:
