Mentale retardatie en mentale retardatie bij kinderen

Afwijkingen in de mentale en intellectuele ontwikkeling van het kind worden meestal gedetecteerd op de peuter- of schoolleeftijd, wanneer de symptomen van deze afwijkingen worden het meest merkbaar.

Het is niet altijd gemakkelijk om te bepalen of mentale retardatie of mentale retardatie optreedt bij kinderen, omdat deze aandoeningen vergelijkbare kenmerken hebben. Maar de CRA, in tegenstelling tot mentale retardatie, wordt milder uitgedrukt en met meer succes gecompenseerd.

Wat is het verschil tussen ZPR en oligofrenie?

Wanneer ouders merken dat hun kind blijft achter bij peersze voelen zich angstig en haasten zich om contact op te nemen met kinderartsen en kinderpsychologen om te controleren of alles in orde is.

Het is belangrijk om te onthouden: elk kind ontwikkelt zich in een individueel tempo en wat de ouder als een afwijking waarneemt, zal in feite niet verschijnen.

Het is moeilijker voor een kind met mentale retardatie om informatie te onthouden, zich te concentreren in de klas, zijn eigen gedrag te beheersen. De emotionele achtergrond van dergelijke kinderen is onstabiel. Als het CRA compenseren niet voordat de school begint, het kind krijgt regelmatig onvoldoende punten.

In de volgorde van 15-16% van de kinderen wordt deze of die mate van CRA waargenomen. Maar mentale retardatie is altijd mogelijk om te elimineren, als je actief met het kind omgaat volgens gespecialiseerde technieken. Hoe sneller de CRA wordt geïdentificeerd, hoe groter de kans om deze volledig te overwinnen.

Als een kind mentale retardatie heeft, elimineren zal niet lukken. De belangrijkste taak van leraren, psychologen en ouders is hem zoveel mogelijk voor te bereiden op de volwassenheid: lesgeven, schrijven, tellen, basisvaardigheden in het huishouden te geven.

Hoe meer uitgesproken de oligofrenie, hoe minder waarschijnlijk het is dat het kind in staat zal zijn om zichzelf in de toekomst te ondersteunen.

Mentale retardatie bijna altijd gecombineerd met afwijkingen die zich hebben ontwikkeld in de prenatale periode en ernstige genetische aandoeningen (Down, Angelman, Rett, Williams syndromen). CRA kan ook worden geassocieerd met aandoeningen die bij een kind aanwezig zijn, maar deze aandoeningen zijn minder ernstig dan die aandoeningen die worden gekenmerkt door mentale retardatie.

Slechts 1% van de bevolking heeft een diagnose van oligofrenie.. Met dit:

meer dan 80% van oligofrenie heeft milde mate mentale retardatie (in de speciale literatuur wordt het ook zwakte genoemd);
matige graad oligofrenie werd gedetecteerd in 10% (ook aangeduid als imbeciliteit van zwakke ernst);
ernstige en extreem ernstige mate malium heeft in totaal ongeveer 5% oligofrenie.

Het verschil tussen oligofrenie en CRA is uiterst significant en wordt gemakkelijk opgemerkt in de praktijk. Kinderen met CRA hebben een hoger dan oligofrenie ontwikkelingspotentieelen hun vaardigheden (motoriek, vermogen om te onthouden en informatie te reproduceren, denken, aandacht, controle over gedrag) zijn veel beter ontwikkeld.

Met correct georganiseerd correctiewerk kunnen afwijkingen in mentale ontwikkeling bijna altijd worden gecompenseerd, in tegenstelling tot mentale retardatie.

Hoe kinderachterstand te identificeren?

Alle kinderen in onderwijsinstellingen worden getest op hun ontwikkelingsgraad, en dus op de CRA en meer ernstige intellectuele defecten worden snel genoeg gedetecteerd. Ook dat het kind achterloopt en moet worden getoond aan specialisten, docenten en psychologen die in een onderwijsinstelling werken, kan zeggen.

Lichte graden van CRA zijn in staat onopgemerkt blijven, zelfs door een schooljongen. Het feit dat met de processen van vorming van de psyche en het intellect van het kind niet alle normaal is, kan zijn tekens en informatie over het gedrag zeggen. Als hij slechte academische prestaties heeft, is hij rusteloos, weet hij niet hoe hij het gedrag moet beheersen, het is belangrijk om hem aan specialisten te laten zien.

Een deel van kinderen met CRA geen hinder ondervinden in de emotionele sfeer. Ze zijn in staat gedrag te beheersen, zijn minder afgeleid en veroorzaken geen problemen voor ouders en verzorgers, daarom zullen alleen de cijfers van het kind vertellen over de aanwezigheid van een vertraging: als ze consistent bevredigend en onbevredigend zijn, is het belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan.

Lichte graden van oligofrenie kan ook worden gemist vóór schoolleeftijd, en in zeldzame gevallen tot volwassenheid.

De belangrijkste tekenen van milde oligofrenie bij een kleuter:

het kind is overdreven prikkelbaar;
niet geïnteresseerd in communicatie met leeftijdsgenoten;
vertoont geen significante emotionaliteit in contact met volwassenen;
niet geïnteresseerd in speelgoed tot drie of vier jaar oud (de rest van de kinderen in deze leeftijdsklasse gebruiken ze actief);
op oudere leeftijd, wanneer leeftijdsgenoten het gedrag van volwassenen proberen te kopiëren, spelen ze in het "beroep", in de "dochtermoeder", raken ze geïnteresseerd in speelgoed.

Ernstigere graden van oligofrenie gedetecteerd in de eerste twee of drie jaar van het leven van een kind, omdat ze duidelijke symptomen hebben (zie foto). Het is belangrijk dat ouders de normen van mentale ontwikkeling kennen voor elke leeftijdsperiode.

Als een baby anderhalve maand zijn hoofd niet houdt en niet begint te brabbelen op zes of acht maanden, kan dit wijzen op de aanwezigheid van CRA of oligofrenie.

Symptomen en symptomen

Hoe te begrijpen dat een kind achterblijft in ontwikkeling? Belangrijkste symptomen van mentale retardatie:

lichte afwijkingen in cognitieve processen met betrekking tot alle functies (geheugen, denken, aandacht, perceptie, spraakvaardigheden) worden beïnvloed;
verminderde capaciteit om informatie van buitenaf correct te analyseren;
de aanwezigheid van tekenen die kenmerkend zijn voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (instabiliteit van stemming, uitgesproken moeilijkheden met concentratie, overmatige activiteit, kracht, impulsiviteit);
klein vocabulaire;
moeilijkheden bij het formuleren van voorstellen, met name ingewikkelde;
agressiviteit, prikkelbaarheid, lage stresstolerantie (het kind reageert heftig op elke, zelfs kleine, stressvolle situatie);
overmatige angst, mogelijk slaapverstoring, eetlust;
lage ontwikkeling van fantasie;
slechte coördinatie van bewegingen, onvoorzichtigheid;
nerveuze tics en andere dyskinesieën.

De meest opvallende vertraging in mentale ontwikkeling wordt op de kleuterschool en op school. De ernst van de symptomen kan variëren.

Mentale retardatie, die wordt waargenomen in het geval van mentale retardatie, is niet opgenomen in de moderne classificatie van ziekten, omdat deze niet voldoende wordt uitgedrukt (IQ-niveau boven 68). Het is genoemd marginale mentale retardatie.

In contact met het onderwerp oligofrenie is het belangrijk om rekening te houden met de mate, omdat de verschillen tussen de verschillende gradaties van mentale invaliditeit extreem belangrijk zijn.

Een kind met milde en zelfs matige mentale retardatie heeft een kans om de meeste vaardigheden te leren die je nodig hebt voor het dagelijks leven en om jezelf van dienst te zijnals het een behandeling van hoge kwaliteit krijgt, en een kind met ernstige of diepe graden niet in staat is tot bijna alles en in de allereerste plaats palliatieve ondersteuning nodig heeft.

Belangrijkste symptomen van milde tot matige mentale retardatie:

gebrek aan abstract denken;
ernstige motiliteitsstoornissen (ongemakkelijke bewegingen, meer uitgesproken dan bij kinderen met CRA);
spraakstoornissen (spraak is traag, niet duidelijk genoeg);
moeilijkheden bij het proberen om signalen te formuleren (worden vaak onhandige uitdrukkingen);
klein vocabulaire;
onontwikkelde wil;
gebrek aan vermogen om zich een mening te vormen over verschillende aspecten, gecombineerd met de bereidheid om iemand anders te accepteren (een van de redenen waarom mensen met een verstandelijke beperking vaak onder de invloed van criminelen komen);
uitgesproken cognitieve stoornissen (het kind herinnert zich de informatie slecht, heeft moeite met het hervertellen van het materiaal en door denkstoornissen kan hij geen logische verbanden leggen in de informatie die hem wordt gegeven, het is ook moeilijk voor hem om zich op verschillende bezigheden te concentreren).

Mensen met milde en matige oligofrenie doen redelijk goed werk door alledaagse dingen te doen en zijn in staat monotoon lichamelijk werk uit te voeren. Het kost veel moeite om het oligofrene kind voor te bereiden op een toekomstig leven, en hoe lager het IQ, hoe lastiger deze taak.

Met een ernstige mate van domheid is de woordenschat van een volwassene niet groter dan 200 - 400 woorden, hij is inactief, hij geeft alleen om de bevrediging van fysiologische behoeften.

Als je genoeg ijver in de kindertijd toepast, kun je een persoon wat basisvaardigheden geven. Maar hij zal zijn hele leven nog steeds ondersteuning nodig hebben.

Mensen met een zeer ernstige graad van oligofrenie - idiotie - diep uitgeschakelddie niet kunnen praten, bijna niet in staat zijn emoties te uiten (ze hebben bijna altijd maar twee emotionele toestanden ter beschikking, die kunnen worden aangeduid als "tevredenheid" en "ontevredenheid"), hebben motorische afwijkingen uitgesproken. De idiotie wordt bijna altijd gecombineerd met andere ernstige stoornissen.

Graden van ernst

Mentale retardatie heeft de volgende graden van ernst.:

Gemakkelijk. De vorming van het kind is vertraagd in het kader van één leeftijdsfase.
Gemiddeld. Het kind blijft achter in formatie in een of twee leeftijdsfasen.
Heavy. Het kind blijft achter bij meer dan twee leeftijdsfasen.

In het verleden oligofrenie had ook drie niveaus: zwakte, zwakzinnigheid, idiotie. Nu zijn er vier graden van ernst:

Gemakkelijk. Een kind heeft een IQ van 50-69 punten.
matig: 35-49 punten.
zwaar: 20-34 punten.
diep: onder de 20 punten.

Ook hebben veel onderzoekers de neiging om afstand te doen van de namen die in het oude klassement bestonden.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste factoren die CRA en soortgelijke afwijkingen veroorzaken:

biologisch: milde ontwikkelingsstoornissen in de hersenen in de prenatale periode, complicaties van infectieziekten, hypoxie en andere complicaties tijdens de bevalling, slechte gewoonten van de moeder (roken, alcohol, drugs), moeders die medicijnen gebruiken die niet geschikt zijn voor zwangere vrouwen, prematuren, genetische aandoeningen.
Tegelijkertijd kan onvoldoende ontwikkeling van de psyche en het intellect worden waargenomen bij kinderen die gezond geboren zijn. Als een kind vaak ziek is met ernstige ziekten, beïnvloedt het ook zijn mentale ontwikkeling.
sociale: overvloed aan stressvolle situaties (dood van geliefden, oorlog, scheiding van ouders), ontwikkeling in een ongezonde omgeving (leven met alcoholische ouders, drugsverslaafden), giftige ouders (degenen die regelmatig vernederen, een kind slaan, het laden met eisen die niet aan zijn leeftijd voldoen, of degenen die het negeren), ondervoeding, hyperverzorging.

De belangrijkste redenen voor de vorming van mentale retardatie:

biologisch: geboortetrauma, verstikking, zuurstofgebrek, genetische ziekten (de ernstigste graden van oligofrenie worden vaak geassocieerd met genetische ziekten), uitgesproken afwijkingen in het proces van vorming van het centrale zenuwstelsel, moeders drinken, drugs tijdens de zwangerschap, gebruik van medicijnen die niet geschikt zijn voor zwangere vrouwen, complicaties na ernstige infectieziekten, de gevolgen van resusconflicten. De maatschappij beïnvloedt bijna nooit de vorming van mentale retardatie.
Pedagogische verwaarlozing: bijna volledig gebrek aan opleiding, training. Meestal waargenomen in diep marginale en asociale gezinnen.

De psychologie van dergelijke kinderen

Kinderen met mentale retardatie en mentale retardatie hebben veel vergelijkbare gedragskenmerkenzoals:

stemmingsonbalans;
heet temperament, agressiviteit;
prikkelbaarheid;
impulsiviteit;
verhoogde activiteit of, omgekeerd, verlegenheid, verlegenheid;
onvermogen of onwil om met leeftijdsgenoten te spelen;
slecht ontwikkeld vermogen om gedrag te beheersen;
rusteloosheid;
gebrek aan initiatief;
verhoogde vermoeidheid.

De ernst van deze kenmerken hangt van veel factoren af, zoals de ernst van de afwijking, de situatie in de samenleving, de kwaliteit van het onderwijs, opleiding, individuele kenmerken van het kind.

Kinderen met ernstige en diepe graden van mentale retardatie ze zijn niet geïnteresseerd in de wereld om hen heen, hun emotionele bereik is uiterst beperkt, emotioneel en elk ander contact ermee is moeilijk.

De situatie kan enigszins verbeteren tijdens het uitvoeren van kwalitatieve herstelwerkzaamheden.

Wat als de baby belemmerd is?

Als ouders merken dat hun kind achterloopt op hun leeftijdsgenoten, is het belangrijk dat ze dat onthouden ze kunnen ongelijk hebben.

Het labelen van een kind mag nooit: elke persoon heeft een individueel tempo van ontwikkeling en elk kind kan ernstige moeilijkheden hebben om kennis te maken met een onderwerp. Dit laat het niet achter in de ontwikkeling.

Als de ouders vermoeden dat het kind enige vertraging heeft, moeten ze contact opnemen met de kinderarts. Hij zal het kind onderzoeken en, indien nodig, leiding geven aan een neuroloog en een psychiater.

wanneer de diagnose zal standhouden (als hij dat natuurlijk is), zal de behandelende arts in detail aan de ouders uitleggen hoe zij moeten handelen om het kind te helpen.

diagnostiek

Tijdens het eerste onderzoek, de arts praat met het kind en de ouders, stelt opheldering vragen en, als de intellectuele minderwaardigheid wordt verdacht, geeft richting aan verder overzichtinclusief:

magnetische resonantie beeldvorming;
computertomografie;
electroencephalography;
raadpleeg een psycholoog, neuroloog, psychiater.

Er zijn ook tests die het niveau van intelligentie van het kind bepalen. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een diagnose gesteld: oligofrenie van een bepaalde graad of mentale retardatie.

Kinderen met gemakkelijk waarneembare genetische pathologieën, altijd vergezeld van mentale retardatie (bijvoorbeeld het syndroom van Down), worden onmiddellijk na de geboorte gediagnosticeerd met oligofrenie.

Differentiële diagnose van mentale retardatie (Oligophrenia): autism, CRA:

Hoe te behandelen?

De basis van de behandeling en DSS en oligofrenie - langdurig correctiewerk met psychologen, psychotherapeuten en defectologen.

In de meeste gevallen kun je CRA volledig elimineren en het kind helpen bij oligofrenie om de basisvaardigheden te beheersen die nodig zijn voor het latere leven.

geneesmiddelen bij de behandeling van deze aandoeningen worden praktisch niet gebruikt. Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd in aanwezigheid van symptomen die kunnen worden geëlimineerd. In aanwezigheid van slaapstoornissen en verhoogde prikkelbaarheid kunnen bijvoorbeeld sedativa worden voorgeschreven. De opportuniteit van de aanstelling van bepaalde fondsen wordt bepaald door de behandelende arts.

Fysiotherapie heeft een positief effect. Handige massagecursussen, regelmatige lichaamsbeweging.

Onderwijs en opleiding

Werk met kinderen met mentale retardatie of mentale retardatie, vereist leraren en ouders geduld. Houd bij het werken altijd rekening met de individuele kenmerken van het kind.

De basisprincipes van het werken met kinderen met mentale retardatie of mentale retardatie, gebaseerd op de conclusies van L. S. Vygotsky:

Het kind de mogelijkheid bieden om onafhankelijk te handelen. Je moet het kind niet beperken en alles voor hem doen: hoe meer hij zal oefenen, hoe hoger zijn resultaten zullen zijn en hoe sneller hij de nodige vaardigheden onder de knie krijgt.
Het helpen van het kind in gevallen waarin hij duidelijk niet in staat is om de taak zelf uit te voeren. Tegelijkertijd mag hulp niet de uitvoering van al het werk voor het kind met zich meebrengen. De helper (ouder, opvoeder, leraar) zou het kind in dat gebied, dat hem zeer slecht wordt gegeven, moeten helpen en hem zo mogelijk tijdens de interactie naar de oplossing moeten brengen.

Ouders van een kind met CRA worden vaak geadviseerd. het aan school geven is niet om zes of zeven, maar om acht uur. Deze aanbeveling is uiterst nuttig, omdat in dit geval het kind meer gelegenheid heeft om fysiek, emotioneel en intellectueel voor te bereiden op school.

Ouders die zorgen voor een kind met oligofrenie en CRA voelen zich vaak minderwaardig, kunnen zich voelen negatieve emoties jegens hem, geïrriteerd raken als hij iets verkeerd doet.

Het is belangrijk dat ze contact opnemen met een psycholoog of psychotherapeut als ze deze tekenen opmerken. Gespecialiseerde hulp zal niet alleen hun mentaal welzijn verbeteren, maar ze ook helpen om beter met het kind om te gaan, wat zal de ontwikkeling ervan gunstig beïnvloeden.

Ouderschap advies voor ouders:

Vermijd de wens om alles voor het kind te doen. Zelfs als het gemakkelijker en sneller is om alles zelf te doen, is het belangrijk om deze impuls te onderdrukken en het kind alles zelf te laten doen. Help hem alleen omdat het heel moeilijk voor hem is om te volbrengen.
Verwacht niet veel. Werken met een achterblijvend kind vereist enorm veel geduld en het is niet altijd mogelijk om een snelle verbetering te bereiken. Het is belangrijk om altijd te onthouden dat zichtbare resultaten niet snel verschijnen.
Lof vaker. Tijdige lof zal het kind helpen om de motivatie te behouden en zijn mentale welzijn te verbeteren. Als een kind in het gezin regelmatig wordt bekritiseerd en beledigd, ontwikkelt hij zich veel slechter.
Oefen regelmatig. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.

Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.

Для этого они учитывают следующие de regels:

Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.

Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.

Развивающие игры для детей с отклонениями

Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.

Игры, развивающие:

Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.

Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.

Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.

Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.