Classificatie en oorzaken van psychosomatische aandoeningen

Het gebeurt dat de gezondheid van een persoon verslechtert en hij gaat naar het ziekenhuis.

De dokter onderzoekt hem op verschillende manieren, maar vindt geen duidelijke redenwat het begin van symptomen zou kunnen verklaren.

Verder wordt hij in de regel naar artsen van andere profielen gestuurd die ook niets vinden.

Als je geluk hebt, kan een van de artsen de patiënt adviseren om ervoor te zorgen dat de symptomen niet gerelateerd aan zijn geestelijke gezondheid. En hij leert een nieuw woord voor zichzelf: psychosomatiek.

De ICD-10 bevat classificatie van psychosomatische stoornissendie wordt gebruikt door artsen in hun praktijk.

Wat zijn psychosomatische aandoeningen?

Psychosomatische aandoeningen - verschillende groepen aandoeningen, waarvan de symptomen lijken op een manifestatie van een somatische ziekte, maar een nauwe relatie hebben met de psycho-emotionele toestand van een persoon.

Bij psychosomatische aandoeningen kunnen de symptomen verschillen, maar meestal klagen patiënten over de aanwezigheid van pijn in verschillende delen van het lichaam, storingen in het functioneren van het hart (tachycardie, hartritmestoornissen) en huiduitslag.

Het woord "Somatische" middelen "Lichamelijke"daarom zijn somatische ziekten lichaams- ziekten die gepaard gaan met somatische symptomen.

De term 'psychosomatisch' kwam in het begin van de twintigste eeuw in gebruik, maar toch waren de oude artsen geïnteresseerd in de verbinding tussen het fysieke welzijn van een persoon en de psychische.

Er is geen exacte informatie over de prevalentie van psychosomatische aandoeningen, melden verschillende bronnen de frequentie van deze ziekten varieert tussen 0,5-66%.

oorzaken van

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van psychosomatische aandoeningen:

Stress. Langdurig hard werken, hoge stressbestendigheid vereisen, zorgen voor een zieke of stervende geliefde, langdurige problemen in het persoonlijke leven, echtscheiding, huiselijk geweld en vele andere aandoeningen kunnen psychosomatische stoornissen veroorzaken. Ook neemt de kans op het ontwikkelen van deze ziekten toe als een persoon onopgeloste interne conflicten heeft (sommige van hen worden mogelijk niet door de persoon gerealiseerd en bevinden zich in het onderbewustzijn).
Emotioneel trauma. Elke persoon reageert anders op gebeurtenissen die zich bij hem voordoen, en sommige mensen kunnen alledaagse negatieve situaties zelfs als traumatisch ervaren vanwege de eigenaardigheden van hun psyche. Meestal zijn dit situaties zoals overlijden of ziekte van een dierbare, een huisdier, een ernstige episode van geweld (zowel lichamelijk, geestelijk als seksueel), het moment waarop informatie wordt ontvangen over de aanwezigheid van een ernstige ziekte en de periode van het bevattingsvermogen, waardoor een ongeluk kan gebeuren.
Onbewuste wens van een persoon om ziek te zijn. Sommige mensen beschouwen de periode van ziekte om verschillende redenen als iets positiefs, omdat ze aandacht en zorg van anderen ontvangen. Ook kan een persoon een onbewuste wens hebben om ziek te zijn, als de ziekte hem tijdelijk kan bevrijden van alles dat hem ongemak geeft, een bron van stress is.
Kinderen die er bijvoorbeeld niet in slagen om zich aan te passen aan de kleuterklas of op school, die gepest worden door hun leeftijdsgenoten, kunnen ARI beginnen te krijgen zonder duidelijke redenen.
Persoonlijkheidskenmerken. Gevoelige mensen met een laag zelfbeeld, die twijfels ervaren, lijden vaak aan psychosomatische aandoeningen.
Suggestie, inclusief zelfhypnose. En het feit van suggestie kan niet door een persoon worden gerealiseerd.

Destructieve onbewuste wens om zichzelf te straffen. Mensen die zichzelf de schuld geven, haten, zijn in staat om de ontwikkeling van de aandoening te provoceren. Zulke mensen hebben ook vaak zichtbare auto-agressiviteit: ze snijden zichzelf, verbranden de huid, kammen het naar het bloed, halen het haar eruit. Autoaggressive tendensen komen vaak voor bij depressieve stoornissen en andere psychische aandoeningen.
De opkomst van een sterke emotionele band met een persoon die ziek is. Dit kan gebeuren in het proces van de zorg voor een geliefde, met regelmatige communicatie met hem en is te wijten aan het feit dat een persoon onbewust zijn symptomen kan kopiëren.

Om het optreden van een psychosomatische ziekte mogelijk te maken, moeten bepaalde lichaamssystemen bereid zijn een functionele afwijking te manifesteren.

types

Alle psychosomatische afwijkingen zijn onderverdeeld in:

Functionele beperking. Deze groep omvat aandoeningen waarbij de prestaties van het lichaam verminderd zijn, het functioneert niet zoals het zou moeten, maar er zijn geen pathologische veranderingen in de structuur. De meest voorkomende functiestoornissen zijn afwijkingen in het hart en vatenstelsel, organen van het maagdarmkanaal, het bewegingsapparaat, endocriene organen en het ademhalingssysteem.

Conversie-afwijkingen. Er zijn veranderingen in de functionele en structurele aard. Meestal komt de pathologie tot uiting in de vorm van het verdwijnen van een functie: een persoon kan verlamming, braken, storingen in het functioneren van de gehoor- en gezichtsorganen, tot doofheid en blindheid ervaren.
Psychosomatics ziekten. Deze groep omvat ziekten, waarvan het optreden nauw samenhangt met de psycho-emotionele toestand van een persoon. Deze omvatten ziekten zoals maagzweren, darmzweren, atopische dermatitis, vitiligo, hyperthyreoïdie, type 2 diabetes, reumatoïde artritis, bronchiale astma, overgewicht tot obesitas van de eerste tot vierde graad, hypertensieve ziekte.

symptomatologie

Psychosomatische aandoeningen kunnen gepaard gaan met veel verschillende symptomen die kunnen het moeilijk maken voor artsen om een diagnose te stellen, wat leidt tot het formuleren van foutieve diagnoses.

Klachten gemaakt door patiënten het vaakst:

Pain. Pijn kan in verschillende delen van het lichaam worden gelokaliseerd: in de buik, in het hoofd, achter het borstbeen, in de gewrichten, spieren.
In dit geval kunnen artsen de oorzaak van de pijn niet identificeren.
Aandoeningen in de organen van het maagdarmkanaal: braken en misselijkheid, vooral na het eten, brandend maagzuur, obstipatie, diarree.
Afwijkingen in het functioneren van het hart. Klachten over hartkloppingen, onregelmatig hartritme, kortademigheid, verstopping op de borst komen vaak voor.

Verlies van functie: het verdwijnen van stem, gehoor, visie, verschillende schendingen van huidgevoeligheid, parese, respiratoire spasmen.
Huiduitslagdie vaak gepaard gaan met jeuk. De aard van de uitslag kan verschillen: psoriatische huiduitslag, kleine huiduitslag, roodheid, huiduitslag, vergelijkbaar met de manifestaties van een allergische reactie. Tijdens perioden van psycho-emotionele overbelasting worden exacerbaties van chronische huidziekten (psoriasis, atopische dermatitis) waargenomen.
Immuunverdedigingdie zich manifesteert in de vorm van frequente infectieziekten (vooral die welke de luchtwegen en het maag-darmkanaal aantasten). Ook gekenmerkt door langdurige neusverstopping, langdurige hoest.
Slaapstoornissen: slapeloosheid, meerdere ontwakingen tijdens de nacht, vroege ontwaking, waarna de persoon niet meer in slaap kan vallen, slaperigheid overdag.
Algemene zwakte, flauwvallen, duizeligheid. Patiënten klagen over chronische vermoeidheid, moeite met concentreren, vermoeidheid, onvermogen om volledig te ontspannen, overmatige gevoeligheid voor temperatuursveranderingen.
Gewicht springt. Het lichaamsgewicht kan zowel aanzienlijk afnemen als aanzienlijk toenemen in een relatief korte tijd.

Ook is er vaak een verlies aan interesse in seks, impotentie, een schending van thermoregulatie (gooit een persoon in koorts, verkoudheid), verstoringen in de menstruatiecyclus, onvermogen om zwanger te worden, nerveuze tics, hysterische stoornissen.

Mensen die lijden aan psychosomatische aandoeningen hebben vaak hypochondrie, dus zij uiterst storend voor elk symptoom, ze mogen aannemen dat ze een ernstige ziekte hebben, ze bezoeken regelmatig doktoren en ze kunnen onvoldoende reageren op de suggestie van een psychotherapeut, omdat ze denken dat hun symptomen uitsluitend van lichamelijke aard zijn.

De situatie is gecompliceerd als de patiënt een pathologische angst heeft om ziek te worden met een ziekte: carcinofobie, apoplefobie, cardiofofobie, syfilofobie.

Veel patiënten, een bezoek aan een psychotherapeut, begin om de symptomen anders te bekijken: ze merken bijvoorbeeld dat exacerbaties precies optreden na stressvolle situaties.

diagnostiek

Om de juiste diagnose te stellen in het geval van psychosomatische aandoeningen - moeilijke taak. De meeste patiënten, die geloven dat ze een somatische ziekte hebben, wenden zich tot de juiste artsen en sturen ze keer op keer voor onderzoek.

Als ze niets van waarde hebben getoond, wordt de patiënt doorverwezen naar een andere arts, die ook niets vindt en hem naar iemand anders stuurt.

Tegelijkertijd ontvangt de patiënt veel afspraken, drinkt drugs, zonder welke je kunt doenlijdt aan bijwerkingen.

Dit alles kan nog vele jaren doorgaan: ongeveer 25-50% van de patiënten met psychosomatische stoornissen krijgt vanwege medische fouten niet de noodzakelijke psychotherapeutische behandeling en blijft geloven dat ze een somatische ziekte hebben.

De diagnose van psychosomatische aandoeningen omvat:

Dialoog met de arts. De psychotherapeut of psychiater vraagt de patiënt grondig naar zijn symptomen en hoe de ziekte zich ontwikkelde, onderzoekt of er sprake was van ernstige psycho-emotionele omwentelingen in zijn leven, langdurige stress, interne conflicten, het kijken naar het gedrag.

Polls. De patiënt wordt aangeboden een reeks tests te ondergaan die zijn psycho-emotionele toestand zullen weergeven en de accentuatie bepalen.
Verschillende specifieke tests. Tests, waarbij u kleuren moet tekenen of kiezen (Luscher-kleurentest, tekening van een huis, een boom). Tests met betrekking tot tekenen, vaak gebruikt bij het werken met kinderen.

Voordat je een psychosomatische aandoening vermoedt, belangrijk om zeker te zijn dat de symptomen niet geassocieerd zijn met somatische ziekten.

behandeling

Om psychosomatische symptomen te elimineren, is het noodzakelijk om psycho-emotionele problemen van de patiënt uit te werken: interne conflicten oplossen, remissie bereiken in gevallen van depressie, angststoornissen.

Hiervoor bepaalt de psychotherapeut de tactiek van de behandeling, die voornamelijk gebaseerd is op psychotherapie. Farmacologische methoden spelen een secundaire rol bij de behandeling van psychosomatische ziekten.

Meestal bij het werken met psychosomatische aandoeningen gebruik de volgende methoden:

cognitieve gedragstherapie;
hypnose;
kunstzinnige therapie;
Gestalt-therapie;
psychoanalyse;
gezinspsychotherapie;
lichaamsgerichte therapie.

Omdat veel van de psychische problemen van de patiënt zich in het onderbewuste bevinden, de psychotherapeut helpt hem om ze bewust te maken.

Daarna worden ze uitgewerkt in overeenstemming met de gekozen psychotherapeutische methode, ze trainen de patiënt om de verbinding met het lichaam te voelen en de toestand onder controle te houden.

De specialist geeft de patiënt ook aanbevelingen over de organisatie van het leven en taken die moeten worden uitgevoerd om blijvende verbetering bereiken.

Van groot belang is de steun van familieleden en vrienden. Als ze bereidheid tonen om samen te werken en te helpen, is het belangrijk dat ze komen voor een consult bij een psychotherapeut, de situatie met hem bespreken en naar aanbevelingen luisteren.

Als de mentale afwijkingen van de patiënt geassocieerd zijn met problemen in het gezin, met vrienden, is het belangrijk om ze uit te werken in gezamenlijke sessies met hen.

Ook wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven die de pijn en het ongemak van de patiënt verlicht. Ze worden geselecteerd op basis van de symptomen.

Indien nodig, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven in de volgende groepen.:

antidepressiva (fluoxetine, imipramine, azafen);
antipsychotica (thioridazine);
stemmingsstabilisatoren (lithiumpreparaten, risperidon);
benzondiazepinen (fenazepam, clonazepam).

het voorkomen

Fundamentele preventieve aanbevelingen:

observeer het dagelijkse regime;
probeer voldoende tijd om uit te rusten;
nachtrust zou minstens 6-8 uur moeten duren;
vermijd stressvolle situaties waar mogelijk;
omring jezelf met mensen die je vertrouwt en die zich onderscheiden door aandachtigheid, goede aard en begrip;
vaker in de open lucht zijn;
probeer regelmatig tijd te besteden aan wat aangenaam is;
sporten;
niet tegenhouden van emoties en, indien nodig, contact opnemen met een psycholoog of psychotherapeut;
zorg ervoor dat het dieet voldoende voedingsstoffen bevat.