Dementie - wat het is: symptomen, diagnose en behandeling van pathologie

Dementie - gevaarlijk verworven hersenstoringwat een significant negatief effect heeft op de mentale vermogens van de patiënt en de kwaliteit van zijn leven.

Dementie wordt beschouwd als een probleem van de oudere generatie, aangezien de overgrote meerderheid van de patiënten met dementie op hoge leeftijd is.

Bovendien is deze toestand geen normaal teken van veroudering en leeftijdsgebonden veranderingen, en wordt beschouwd als een pathologie die moet worden aangepakt.

Algemene informatie en concepten

Wat betekent het woord dementie in de geneeskunde?

Dementie - onomkeerbaar proces, verworven verstoring van de hersenen, uitgedrukt in een afname van de mentale vermogens van een persoon, het verlies van hun bestaande kennis en vaardigheden.

Bovendien hebben patiënten een afname in cognitieve activiteit en leervermogen.

hersenen - een speciaal orgaan dat verantwoordelijk is voor het uitvoeren van verschillende mentale functies. Als er bepaalde redenen zijn, worden de structuren van het lichaam beschadigd, waardoor hun functionaliteit ook verloren gaat, de persoon dementie ontwikkelt in verschillende gradaties van ernst.

Wat is het dementiesyndroom?

Dit concept kenmerkt zich schending van mentale en intellectuele functies van een persoon, waardoor de patiënt de vaardigheden van zelfbediening, leervermogen geheel of gedeeltelijk verliest.

Pathologie wordt ook gekenmerkt door geheugenstoornissen, waarbij een persoon zich de gebeurtenissen (of hun details) die hem enige tijd geleden zijn overkomen niet kan herinneren. Bovendien abstract denken lijdt.

In dit geval kan de persoon zich geen objecten of dingen voorstellen die geen materiële schil hebben (ze kunnen niet worden gezien of aangeraakt).

Er is een onomkeerbare persoonlijkheidsverandering: de patiënt verliest de emoties, gevoelens en karaktereigenschappen die hem eerder eigen waren.

Afhankelijk van de mate van schade aan hersenstructuren, dementie kan mild, matig of ernstig zijn. In milde vorm is de patiënt zich bewust van zijn toestand, vaardigheden voor zelfzorg zijn niet verloren. Want de gemiddelde vorm wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke schending van intellectuele en huishoudelijke functies.

Met ernstige laesies man verliest volledig vaardigheden en capaciteitendie hij eerder had. Zodoende is de patiënt niet in staat om zelfstandig de meest elementaire handelingen uit te voeren (bijvoorbeeld om zich aan te kleden, te eten).

Verschillen met oligofrenie

Dementie kan worden onderscheiden van een dergelijke ziekte met vergelijkbare manifestaties als oligofrenie.

Het grootste verschil is het feit dat oligofrenie - aangeboren afwijking, waarvan manifestaties al op zeer jonge leeftijd te zien zijn.

Als we het hebben over dementiesyndroom, heeft de ziekte een verworven karakter, dat is er voornamelijk de oudere generatie (in jonge en in de kindertijd worden gevallen van de ziekte extreem zelden ontdekt, en alleen vanwege traumatische of aanhoudende infectieuze hersenschade).

Met deze oligofrenie niet vatbaar voor progressieDementie wordt echter beschouwd als een pathologie die zich geleidelijk ontwikkelt, en na verloop van tijd worden de symptomen van de pathologie alleen maar erger.

Met de ontwikkeling van dementie, heeft de laesie van de hersenen een duidelijke lokalisatie, met oligofrenie, worden alle delen van het orgel beschadigd.

Bovendien is er bij een patiënt met een aangeboren aandoening een generaal mentale stoornis, de tweede ziekte wordt alleen gekenmerkt door verlies van cognitieve vaardigheden.

Dementie wordt gewoonlijk genoemd verworven dementiedaarom worden deze 2 concepten als identiek beschouwd.

Pseudodementia - wat is het?

Pseudodementie is een aandoening waarbij aanhoudende maar omkeerbare schending van mentale functies. De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is ernstige stress, emotionele shock, waarbij de patiënt hysterie doormaakt.

Tegen de achtergrond van een dergelijke aandoening constateerde de patiënt een significante afname van intelligentie, persoonlijkheidsstoornis, verlies van zelfzorgvaardigheden - al die symptomen die kenmerkend zijn voor de ware vorm van pathologie.

Wanneer dit verschil met deze vorm van de ware ziekte in dit geval de hersenschade is zijn functioneel in plaats van organischwanneer de structuur van de weefsels van het orgaan op cellulair niveau wordt verstoord.

Etiologie en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van de opkomst en ontwikkeling van het pathologische proces wordt overwogen De ziekte van Alzheimer.

Het is deze ziekte die in de meeste gevallen leidt tot de ontwikkeling van verworven dementie. Naar het aantal anderen redenen voor de ontwikkeling van pathologie bij mannen en vrouwen zijn onder andere:

Pathologieën van het cardiovasculaire systeem (in het bijzonder verhoogde bloeddruk, atherosclerose, meervoudige verwondingen van kleine en grote bloedvaten, veranderingen in de samenstelling en structuur van het bloed).
Beladen erfelijkheid.
Slechte gewoonten, zoals verslaving aan alcohol en drugs.
De ziekte van Parkinson is een zich langzaam ontwikkelende pathologie van neurologische aard, vergezeld van een schending van het zenuwstelsel en de ontwikkeling van het trillende syndroom.
De ziekte van Pick, waarbij sprake is van een organische laesie van de temporale en frontale gebieden van de hersenen, een schending van hun functionaliteit.
Aanzienlijke traumatische schade aan de schedel en hersenweefsel.
Endocriene pathologieën (bijvoorbeeld storing van de schildklier, diabetes mellitus).
Ziekten die een langdurig negatief effect op het immuunsysteem hebben (bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus, HIV-infectie).
Infectieuze pathologieën (meningitis, encefalitis).
Ernstige schendingen van de inwendige organen (in het bijzonder lever, nierfalen, ernstige hartaandoeningen).

Er zijn secundaire factoren de aanwezigheid hiervan verhoogt het risico om het probleem te ontwikkelen (hoewel deze oorzaken in alle gevallen niet bijdragen aan het verschijnen van de ziekte):

gevorderde leeftijd (ouder dan 65-70 jaar);
systematische drukverhoging;
veranderingen in de structuur van het bloed, met name het hoge gehalte aan vetlipiden in de samenstelling;
abnormaal overgewicht;
gebrek aan beweging, zittend werk;
lange afwezigheid van intellectueel werk;
hormonale aandoeningen, met name een afname van het niveau van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen bij vrouwen (bijvoorbeeld tijdens de menopauze of langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen).

Classificatie: soorten en vormen van pathologie

Er zijn verschillende classificatiecriteria volgens welke het gebruikelijk is om verschillende soorten en vormen van pathologie te onderscheiden.

Dus, volgens de laesie, stoot een lacunaire en totale vorm uit.

bij lacunar heeft dementie verworven er zijn strikt afgebakende hersenbeschadigingen, terwijl de afdelingen die verantwoordelijk zijn voor het kortetermijngeheugen vaak lijden.

Met deze vorm van pathologie is de patiënt zich bewust van zijn probleem en onderneemt actie gericht op het normaliseren van zijn leven (bijvoorbeeld, veel patiënten maken voortdurend aantekeningen op papier om geen enkel belangrijk detail te vergeten).

Totaal formulier als serieuzer beschouwd. Met deze ziekte is er een volledige vernietiging van de persoonlijkheid, in een persoon verdwijnen alle karaktereigenschappen die inherent zijn aan hem en verdwijnen de morele waarden die hem dierbaar waren.

Het gedrag verandert volledig, het uiterlijk van agressie en ontoereikendheid is mogelijk. Een persoon wordt onaangepast voor het leven in de maatschappij. Tegen de achtergrond van deze problemen wordt een aanhoudende en ernstige schending van de intellectuele activiteit geconstateerd, de patiënt verliest volledig zijn dagelijkse en mentale vaardigheden.

Afhankelijk van de redenen, onderscheid deze variëteiten pathologieën zoals:

Alzheimer of organische vormwaarin er structurele veranderingen in de weefsels van de hersenschors op cellulair niveau zijn. Vaak treden dergelijke organische aandoeningen op onder invloed van leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam, of wanneer ze worden blootgesteld aan andere negatieve factoren. Tegelijkertijd heeft de patiënt een aanhoudende schending van het intellect, een realiteitsgevoel en zijn eigen plaats daarin, de persoonlijkheid vergaat (tekens zoals mopperen, een neiging tot wanorde of landloperij, vraatzucht, agressie en conflicten komen voor).
Vasculaire of atherosclerotische vormontwikkelen als gevolg van meerdere schade aan de bloedvaten van de hersenen. Vaak is de ontwikkeling van een pathologie van deze vorm het gevolg van een eerdere beroerte - een ziekte die gepaard gaat met een aanzienlijke schade aan de bloedvaten die de cellen en het hersenweefsel voeden. Als gevolg van dergelijke veranderingen wordt het proces van bloedcirculatie en voeding van de cellen van het orgel verstoord, waardoor ze geleidelijk afsterven, de functionaliteit van de hersenen afneemt. Deze variëteit wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen in verschillende gradaties van ernst. Het klinische beeld hangt af van het gebied van de laesie en de omvang ervan. Meestal hebben patiënten een overtreding van motorische activiteit, een verandering in gang, articulatie, stemtimbre.

Presenilnaya-vorm. De oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn niet bestudeerd, aangenomen wordt dat de belangrijkste predisponerende factor genetische aanleg is. Met de ontwikkeling van de ziekte in hersencellen worden atrofische processen waargenomen, waarbij een overmaat aan specifieke elementen, Levi's lichamen, zich ophopen in de weefsels van het lichaam. Ze stapelen zich op in de subcorticale delen van het lichaam, waardoor de functionaliteit van dit gebied aanzienlijk wordt verstoord. Met de ontwikkeling van de pathologie van de patiënt, samen met intellectuele en mentale afwijkingen, ontstaan niet-specifieke symptomen, zoals een scherpe daling van de bloeddruk wanneer de lichaamspositie verandert, een neiging tot flauwvallen, een verstoring van de hartslag, storing van het spijsverterings-, urinaire en andere systemen.
Alcoholische vorm. Bij langdurig gebruik van alcoholische dranken in het hersenweefsel treden onomkeerbare veranderingen op, die leiden tot een aanhoudende schending van het intellect en desintegratie van de persoonlijkheid (dit is typerend voor het laatste stadium van de ontwikkeling van alcoholisme). Naast het directe negatieve effect van alcohol op de hersenen, leidt giftige schade aan het lichaam ook tot de ontwikkeling van aandoeningen (bijvoorbeeld met aanzienlijke schade aan de lever als gevolg van lange drinktijden, wanneer het lichaam niet in staat is zijn functies goed uit te voeren en giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen). De patiënt heeft dergelijke manifestaties als sociale desoriëntatie, verlies van morele principes, agressief of ongepast gedrag.
Bovendien treden deze manifestaties niet alleen op als ze dronken zijn, maar ook in een sobere toestand.

Eerste tekenen van frustratie

Om de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte bij volwassenen te vermoeden je kunt nog steeds aan het begin van zijn progressie. Hiervoor moet je letten op de eerste alarmbellen, zoals:

schending geheugen, dat in eerste instantie lijkt op gewone verstrooidheid, maar na verloop van tijd gaat de stoornis verder.
Verhoogde prikkelbaarheid, gemopper, conflict. Misschien het uiterlijk van agressie als een reactie op een van de, zelfs de kleinste irriterende stoffen.
Gedragsverandering, het uiterlijk van eigenschappen zoals wreedheid, neiging tot onvoorzichtigheid, onverschilligheid voor hun eigen uiterlijk en huisvesting.
apathie, verlies van interesse in eerder geliefde activiteiten.

Klinische symptomen en manifestaties

Na verloop van tijd wordt het beeld van het verloop van de ziekte meer en meer uitgebreid. Er zijn tekens zoals:

Aanhoudende schending van kortetermijn- en langetermijngeheugen.
Onvermogen om basis huishoudelijke activiteiten uit te voeren die de patiënt eerder dagelijks uitvoerde.
Problemen bij het communiceren met familieleden, vrienden (een persoon vergeet vaak woorden of zegt ze verkeerd, waardoor het onmogelijk wordt om normale, correcte zinnen te maken tijdens een gesprek).
Problemen met oriëntatie in de ruimte, wanneer een persoon niet in staat is om zijn weg naar huis te vinden of naar die plaatsen waar hij eerder vrij vaak was geweest.
Gebrek aan verantwoordelijkheid, kortzichtigheid.
Gebrek aan abstract denken, wanneer een persoon zich geen object kan voorstellen dat geen materiaalontwerp heeft.
Neiging tot chaos, rommel in de woning (alle objecten in het appartement zijn verspreid, liggen niet op hun plaats).
Frequente stemmingswisselingen.
Persoonlijkheidsstoornis en gedragsstoornis.
Apathie, onverschilligheid voor alles, gebrek aan initiatief, of omgekeerd, te actief, maar wanordelijk gedrag.

Stadia van ontwikkeling van het pathologische proces

Verworven dementie is een aandoening die zich geleidelijk ontwikkelt en die verschillende stadia van zijn ontwikkeling doorloopt:

Vroege dementie - de eerste fase waarin veranderingen in persoonlijkheid en gedrag mild zijn. Er zijn symptomen zoals vergeetachtigheid, verwarring, verlies van oriëntatie in tijd en ruimte.
Midden fase gekenmerkt door significantere geheugenstoornissen waarbij de patiënt de gebeurtenissen vergeet die hem recent zijn overkomen, de namen van mensen, hun gezichten (zelfs als deze mensen nauwe verwanten zijn waarmee de patiënt vrij nauw gecommuniceerd heeft).
Er zijn problemen met communicatie, problemen met zelfbediening, veranderingen in gedrag en gemoedstoestand, inadequaat gedrag wordt vaak gemanifesteerd (bijvoorbeeld herhaalde nutteloze acties).
Laatste fase dementie vóór de dood (ernstige of late vorm) wordt gekenmerkt door een volledig verlies van onafhankelijkheid wanneer de patiënt sterk afhankelijk is van familieleden, heeft constante aandacht en zorg nodig. In dit stadium verschijnen dergelijke symptomen als een volledig verlies van oriëntatie in tijd en ruimte, agressie, de onmogelijkheid om elementaire handelingen uit te voeren (de patiënt kan zijn eigen kleding niet aandoen, zichzelf verdedigen, eten nemen). Vaak is er een volledig geheugenverlies, houdt een persoon op familieleden en mensen in de buurt te herkennen.

Diagnostische methoden

Om de pathologie te identificeren, is het noodzakelijk om met de patiënt en zijn familie te praten.

Tijdens zo'n gesprek bepaalt de arts de aanwezigheid van tekens die kenmerkend zijn voor deze aandoening, Voor de diagnose moet u 5 verplichte manifestaties hebbenzoals:

geheugenstoornis;
spraakstoornissen, onvermogen om eenvoudige alledaagse activiteiten uit te voeren, stoornissen van de waarneming, waarbij de patiënt zijn gebruikelijke dingen niet herkent of mensen sluit;
schending van sociale aanpassing, vernietiging van familiebijlagen, communicatieproblemen;
gebrek aan hallucinaties en delier - symptomen die kenmerkend zijn voor delier;
de aanwezigheid van laesies in het hersenweefsel (dit wordt bepaald met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden, zoals CT, MRI).

Om een diagnose te stellen, is het noodzakelijk dat al deze symptomen zich gedurende lange tijd in een patiënt manifesteren - tenminste 6 maanden.

Behandelschema

Dementie patiënt vereist constante bekwame behandeling en zorg. De therapie wordt in verschillende richtingen uitgevoerd. Dit is een levensstijlcorrectie, speciale oefeningen en sociotherapie.

Regels voor thuisbehandeling

De patiënt heeft constante hulp van familie en vrienden nodig en deze hulp bestaat uit:

Lifestyle Correcties. De patiënt heeft een gezellige thuisomgeving nodig, de aanwezigheid van hechte mensen die een vriendelijke en ontspannen sfeer rondom de patiënt creëren. Dit zal het gevoel van angst, hulpeloosheid elimineren.
Lichamelijke activiteit. De patiënt heeft beweging nodig. En het moet eenvoudig zijn, maar vrij actief, bijvoorbeeld, wandelingen (onder toezicht), eenvoudige huishoudelijke taken uitvoeren, eenvoudig werk in de tuin of in de datsja.
Dieet correctie. Het menu van de patiënt moet producten bevatten die cholesterol verlagen, maar ook zuivelgerechten, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen.

bereidingen

Een belangrijk punt van behandeling is de ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn voorgeschreven.

Meestal ziek De ontvangst van de volgende groepen geneesmiddelen is noodzakelijk:

antidepressiva om depressie te elimineren en humeur te verbeteren (Venlafaxine, fluoxetine);
voorbereidingen voor de normalisatie van geheugen en denken (Aricept, Neyromidin);
middelen die de metabolische processen normaliseren en de regulerende functie van de hersenen herstellen (Donepezil, Rivastigmine);
betekent om agressie, psychose (Respiridon) te elimineren.

Handige oefeningen

Met de ontwikkeling van verworven dementie is het erg belangrijk om de patiënt voldoende mentale belasting te geven voor zijn toestand.

Hiervoor zijn speciaal ontworpen oefeningen, gericht op het behoud van intelligentie. Het kunnen technieken zijn zoals:

tekening afbeeldingen met verschillende fijne details (bijvoorbeeld de wijzerplaat). Рисование фигур в зеркальном отражении.
Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии het is noodzakelijk:

Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
Защищать головной мозг от травм и повреждений.
Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам: