Sommige patiënten klagen over verschillende symptomen in de vorm van pijn, onregelmatige hartslag, enzovoort.
Bij het onderzoeken van hen geen organische verandering gedetecteerd.
In dit geval hebben we het over somatiserende, somatovegetatieve of somatoforme stoornissen.
Wat is het?
Somatoform, somatovegetatieve, somatische aandoeningen behoren tot psychogene pathologieën.
Onder deze ziektes wordt verstaan de toestand van de patiënt waarin hij symptomen van verschillende ziekten ontwikkelt in afwezigheid van echte orgaanschade.
Sommige patiënten spreken zich uit gelijktijdig van 10 tot 15 klachtenterwijl de tekenen van ziekte atypisch en polyformaal zijn.
Als een arts een persoon probeert uit te leggen wat de psychogene aard van zijn ziekte is, dan krijgt hij te maken met agressie en afwijzing van de kant van de patiënt. Gewoonlijk treden somatoforme pathologieën op op de achtergrond van een depressieve toestand.
Meestal ondergaan patiënten een lang en grondig onderzoek van alle specialisten, waardoor eventuele ziekten werden uitgesloten. Van CP treft ongeveer 1% van de bevolking.
De meerderheid van de patiënten zijn vrouwen van 20-45 jaar, vanwege de grotere mobiliteit van de vrouwelijke psyche.
Deze aandoeningen zijn niet gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt, maar aanzienlijk afbreuk aan zijn vermogen om te werken en de kwaliteit van het leven, worden de oorzaken van conflicten op het werk en in het gezin. Zulke patiënten nemen veel medische tijd in beslag en creëren een werklast van medische instellingen.
Somatoforme stoornissen moeten worden onderscheiden van psychische stoornissen of een bewuste simulatie van de ziekte.
In het eerste geval zijn er organische hersenletsels, in het tweede geval zijn er geen symptomen, de persoon speelt eenvoudigweg een rol bij het bereiken van een bepaald doel. Wanneer somatoforme stoornis patiënt voelt echte symptomen ziekten.
classificatie
Het volgende wordt beschreven in de geneeskunde: soorten somatoforme stoornissen:
- Hypochondrische stoornis.
- Somatoforme pijnstoornis.
- Somatisatiestoornis.
- Ongedifferentieerde CP.
Hypochondrische stoornis verschillende obsessieve angst voor de persoon dat hij een ongeneeslijke ziekte heeft. Vaker "diagnosticeren" kanker, hartischemie.
In dit geval veranderen de diagnoses voortdurend. Patiënten aanwezig met depressie, depressie, een verhoogd niveau van angst.
Zulke mensen met manische volharding op zoek naar bevestiging van hun angsten, worden onderzocht bij alle artsen, geven veel geld uit voor diagnostiek.
De stemming van een persoon verandert ook: van dat bereidt hij zich voor op de dood, kalmeert dan en hoopt nog meer te leven.
Somatoforme pijnstoornis gemanifesteerde pijn van een andere aard. Ze verschillen in intensiteit en lokalisatie. Er zijn echter andere autonome stoornissen afwezig.
Een variatie op deze CP - chronische somatoforme pijnstoornis. De patiënt ervaart constante pijn, ondraaglijk en gelokaliseerd op één plek, meestal in het hart of het hoofd.
Somatisatiestoornis vergelijkbaar met hypochondrie, maar de patiënt heeft hoop dat zijn ziekte uiteindelijk zal worden "gevonden" en genezen.
Hij ontkent categorisch de psychogene oorsprong van de symptomen, conflicten met de dokter, depressie.
Somatoforme vegetatieve disfunctie uitgedrukt in vegetatieve tekenen: duizeligheid, flauwvallen, hartkloppingen, gebrek aan lucht, hartpijn. Artsen diagnosticeren meestal 'vegetatieve vasculaire dystonie' of IRR.
Patiënten geloven dat ze een somatische ziekte hebben, maar er is geen angst en overtuiging in een ongeneeslijke ziekte, zoals het geval is met hypochondrie. Uiteindelijk neemt de patiënt ontslag omdat hij somatoforme disfunctie van de ANS heeft en leert ermee te leven.
bij ongedifferentieerde CP de patiënt heeft verschillende klachten, maar het ziektebeeld valt niet onder een van de bovenstaande ziekten.
redenen
Artsen toewijzen drie groepen oorzaken van CP:
- genetische aanleg;
- psychologische redenen;
- organische factoren.
erfelijkheid - Dit is een genetische aanleg voor depressie, hypochondrie, hysterie.
Bij dergelijke mensen wordt het zenuwstelsel gekenmerkt door instabiliteit, mobiliteit en verhoogde reactiviteit.
Ze zijn verlegen, weinig communicatief, snel moe. Bij patiënten lage pijndrempel onthuld: waar de ander spanning voelt, zal een dergelijke patiënt een pijnaanval krijgen.
de groep psychologische redenen omvat externe factoren die de psycho-emotionele toestand van een persoon beïnvloeden:
- psychologisch trauma van kinderen;
- familieconflicten;
- professionele storingen;
- traumatische situaties (overlijden van een dierbare, verlies van baan, echtscheiding).
Organische factoren zijn de gevolgen van somatische aandoeningen. Bijvoorbeeld complicaties na de zwangerschap, ernstige infectie, trauma. Organische laesies zijn al genezen en psychische pijn blijft bestaan.
symptomatologie
Onderscheidende kenmerken van CP zijn:
- Meerdere manifestaties van verschillende ziekten die niet worden bevestigd tijdens het onderzoek.
- De duur van de pathologie is minimaal 2 jaar.
- Chronisch en recidiverend beloop van de ziekte.
- Tijdens emotionele stress, nieuwe symptomen optreden.
- De acute periode duurt ongeveer zes maanden, de periode van remissie - van 9 maanden tot een jaar.
- Exacerbatie treedt meestal op wanneer het weer verandert, verergert de psychologische situatie.
- De patiënt ontkent elke poging om hem te overtuigen van de afwezigheid van een echte pathologie.
Symptomen van CP verschillen in lokalisatie en intensiteit. Ze kunnen permanent zijn of regelmatig worden gewijzigd. Vaak kan de patiënt zelf niet precies bepalen wat hem pijn doet.
Meestal klagen patiënten over de volgende verschijnselen:
- pijn achter het borstbeen, maag, hoofd;
- duizeligheid, plotseling flauwvallen;
- paniekaanvallen;
- gebrek aan lucht;
- hartkloppingen.
Deze symptomen gaan vergezeld van slecht humeur, vermoeidheid, verlies van interesse in het leven, angst, angst, onvrede met hun leven.
diagnostiek
Diagnose van CP kan worden geleverd op basis van de volgende factoren:
- De aanwezigheid van verschillende onnauwkeurige symptomen gedurende 1,5-2 jaar bij afwezigheid van organische laesies.
- Wantrouwen van de patiënt voor alle artsen die onderzoek hebben ondergaan, onwil om hun aanbevelingen te volgen.
- De categorische afwijzing van de psychogene aard van pathologie.
- Een geschiedenis van psychotraumatische situaties.
K somatoforme ziekten omvatten de volgende kwalen: cardioneurose, irritable bowel syndrome, pulmonary hyperventilation syndrome.
Pathologie moet worden onderscheiden van andere ernstige ziekten: multiple sclerose, lupus erythematosus, hyperthyreoïdie. Deze somatische ziekten beginnen met atypische manifestaties.
In dit geval worden bloedtesten voor hormonen, reumafactor enz. Voorgeschreven. afwijkingen in de samenstelling van het bloed worden niet waargenomen.
Ook moet SR niet worden verward met echte psychische aandoeningen, zoals schizofrenie. Dit vereist het raadplegen van een psychiater, het afleggen van speciale tests en onderzoek.
Ziekten van de psyche worden meestal onderscheiden door constantheid van klinische manifestaties en hun kleinere aantal.
behandeling
Therapie van somatoforme stoornissen omvat een combinatie van medicamenteuze en psychotherapeutische middelen.
Medicamenteuze therapie
Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt om bestaande symptomen te verlichten.
De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:
- Antidepressiva tricyclische reeks (Amitriptyline, Clomipramine). Ze helpen angst verminderen, stemming normaliseren.
- antipsychotica (Aminosine, Iglonil). Verminder de overdracht van zenuwimpulsen naar de hersenen, wat leidt tot een afname van de spanning en de eliminatie van autonome symptomen.
- Slaappillen voorgeschreven voor slapeloosheid en ernstige angst. Ze proberen kruidenpreparaten te gebruiken (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), omdat synthetische hypnotica (Fenazepam) verslavend zijn en veel bijwerkingen hebben.
psychotherapie
De meeste patiënten met somatoforme stoornissen hoeven niet te worden opgenomen in een ziekenhuis, en kan poliklinische therapie ondergaan.
Slechts 30% is geplaatst in gespecialiseerde psychiatrische klinieken: neuroseclinics, sanatoriumafdelingen van psychopakketten.
De keuze van de methode van psychocorrectie hangt af van de ernst van de symptomen en de wens van de patiënt om te herstellen. De meest effectieve technieken:
- Dynamische therapie Het gaat om 3-4 sessies per week. De patiënt tijdens de sessie zegt alles wat hij tegenkomt. Het doel van de behandeling is het bewustzijn van de patiënt van onbewuste ervaringen.
- Cognitieve gedragstherapie. De arts probeert het denken en gedrag van de patiënt te veranderen. Een patiënt met de hulp van een arts ontdekt destructieve gedachten die zijn leven negatief beïnvloeden. Dan ontwikkelt de patiënt nieuwe gedragsvaardigheden, stelt positieve attitudes.
- Ontspanning sessies. De patiënt leert ontspannings- technieken die de nerveuze en spierspanning verlichten. Als gevolg hiervan heeft de patiënt een normale hartslag, wordt de ademhaling hersteld, verdwijnen de pijnsymptomen. Een persoon wordt efficiënter en stressbestendig.
Goed resultaat groepslessen geven om communicatievaardigheden, kunstzinnige therapie te verbeteren.
Hoe te vechten: het advies van psychologen
Voor een succesvolle behandeling van CP is het belangrijk normalisatie van het dagregime, voeding en fysieke activiteit.
Gezonde slaap en matige lichaamsbeweging dragen bij aan het herstel van psychologisch evenwicht. Het is noodzakelijk om te gaan liggen en tegelijkertijd op te staan. Voor het slapen gaan heeft een gunstig effect op de slaap.
Een persoon moet leren om geen problemen en ervaringen in zichzelf te bewaren, maar om erover te praten, te delen met familieleden.
Deal in plotselinge paniekaanvallen en angstaanvallen eenvoudige aanbevelingen helpen:
- Wees niet bang en probeer te ontspannen met behulp van ademtechnieken: korte ademhalingen en langzame uitademingen.
- Maximaal ontspannen de spieren van het lichaam en probeer af te leiden van storende gedachten, denk aan iets aangenaams.
- Denk na de aanval aan alle details van het incident: wat ging er vooraf aan de verslechtering van de gezondheid, wat waren de gedachten, waar de aanval plaatsvond. Dit helpt om de volgende keer terugval te voorkomen.
Prognose en preventie
Ondanks de afwezigheid van organische laesies, CP leidt tot verschrikkelijke gevolgen.
De belangrijkste complicaties zijn een handicap, een inzinking in familie en vriendschappen.
Bovendien kan de patiënt zich ontwikkelen echte depressie een langdurige behandeling in het ziekenhuis vereisen.
Behandeling van CP is lang, geleidelijk verdwijnen de geneesmiddelen en verlaten alleen psychotherapeutische sessies. Onder voorbehoud van alle aanbevelingen is de prognose gunstig.
Echter, het wegwerken van de ziekte onmogelijk zonder de wens van de patiënt zelf en de steun van geliefden. Hij moet zich bewust zijn van de psychogene oorsprong van de disfunctie en de artsen niet belemmeren.
De preventie van SW's bestaat uit het creëren van een gunstige psychologische situatie thuis en op het werk, het opgeven van slechte gewoonten, sporten en het normaliseren van werk- en rusttijden. Emotionele en fysieke overspanningen en conflicten moeten worden vermeden.
Somatoforme stoornissen komen veel vaker voor dan ze lijken te zijn. een serieus probleem voor artsen en de patiënt zelf.
Modern ritme van het leven, constante stress draagt bij aan de toename van het aantal van dergelijke pathologieën. Je kunt het probleem alleen wegnemen na de realisatie van zijn psychogene aard.
Somatoforme stoornis van het zenuwstelsel: symptomen, hoe te bepalen? Ontdek het uit deze video:
