Psychiatrie

Soorten en tekenen van verminderd menselijk bewustzijn

Bewustzijn is een integraal onderdeel van het concept van "persoonlijkheid".

Het maakt het mogelijk om informatie uit de buitenwereld volledig te analyseren, te vergelijken met bestaande kennis en ervaring, conclusies te trekken, cognitieve vaardigheden te gebruiken, te begrijpen wat er op een bepaald moment gebeurt en zich te voelen.

K hoofdtypen bewustzijnsstoornissen omvatten verdoving, coma, stupor, delirium, oneiroid, amentia.

splijting

Het bewustzijn splitsen - een definitie met een aantal verschillende interpretaties en wordt door verschillende auteurs op verschillende manieren gebruikt.

Maar op de een of andere manier betekent splijten een toestand waarin het bewustzijn van het individu scheidt, de perceptie van de werkelijkheid verandert en het gevoel van 'ik' tot op zekere hoogte verloren gaat.

Basisinterpretaties van de definitie:

  1. Schizofrenie. De naam van deze geestesziekte wordt vertaald als "splijting van het denken", "splijting van de geest" uit het oude Grieks.

    Daarom is deze uitdrukking soms te vinden in de onderwerpen schizofrenie, gebruikt als synoniem. Het kan ook enkele schizofrene symptomen beschrijven.

  2. Psychische stoornissenwaargenomen bij een aantal mentale en somatische aandoeningen, zoals dementie. Deze verwarring van denken, schizofasie, de wens om voortdurend waanideeën te produceren die de patiënt diepgaand lijken. In deze context wordt de definitie echter relatief weinig gebruikt.
  3. Dissociatieve identiteitsstoornisdie de meeste mensen kennen als "gespleten persoonlijkheid". Dit is een psychische aandoening waarbij de persoonlijkheid van de persoon lijkt te splitsen in twee of meer delen, en elk van deze fragmenten begint zijn eigen persoonlijkheid te vertonen, vaak met individuele gewoonten, interesses, wereldbeschouwing, die periodiek de gelegenheid krijgen om zichzelf te uiten.

In de moderne psychologie komt de term 'splitsen van bewustzijn' het vaakst voor is specifiek van toepassing op dissociatieve identiteitsstoornis: een complexe, controversiële mentale ziekte.

Herhaaldelijk waren er gevallen waarin de misdadigers, in een poging om de straf te ontlopen, begonnen te praten over het feit dat zij niet de misdaad pleegden, maar hun andere slechte persoon (of personen).

schending

Aantasting van het bewustzijn - een complex van stoornissen van verschillende etiologie en symptomatologie, waarbij er afwijkingen zijn in de functies die de basis vormen van het bewustzijn.

Ze kunnen zich op de achtergrond ontwikkelen psychische stoornissen, organische hersenschade (inclusief traumatisch letsel, complicaties van infectieziekten, de effecten van intoxicatie geassocieerd met ziekten van de nieren, lever), chronische en acute toxische stoffen.

Bewustheidsstoornissen kunnen, afhankelijk van de ernst, worden onderverdeeld in:

  • licht;
  • matig;
  • zwaar.

Alle bewustzijnsstoornissen extreem heterogeendaarom is het moeilijk om ze te vergelijken.

Sommige overtredingen gaan gemakkelijk over, soms zelfs zonder het gebruik van medicijnen en de hulp van gezondheidswerkers.

Maar van anderen, zoals verdoving, coma, is het mogelijk om niet in alle gevallen een persoon te verwijderen. Ze geven dat altijd aan de patiënt bevindt zich in ernstige toestand en kan sterven.

bewustzijn - Een van de belangrijkste elementen van bewustzijn, waardoor een persoon zijn lichaam kan voelen, zijn eigen persoonlijkheid kan realiseren, zijn integriteit kan voelen, zijn eigen acties, ervaringen kan analyseren, kan begrijpen wie hij is, wat hij wil, waar hij van droomt.

dienovereenkomstig zelfbewustzijnsstoornissen schenden deze functies. Een persoon kan voelen dat zijn lichaam of persoonlijkheid niet van hem is, dat ze hem vreemd zijn, dat hij het vermogen mist om het lichaam en zijn signalen op te merken, zelfs om te voelen dat hij iets anders wordt.

Ze kunnen zich ook ontwikkelen op de achtergrond van mentale of somatische ziekten.

Oorzaken van ontwikkeling

Ernstige aandoeningen van het bewustzijn worden het vaakst waargenomen. met organische hersenschade. De belangrijkste oorzaken van organische schade:

  1. Beroerte en andere vasculaire pathologieën. Bewustzijnsstoornissen kunnen zowel met ischemische (ontwikkelende omdat een trombus het vat afsluitte en de toegang van bloed blokkeerde) en hemorragisch (uitgebreide cerebrale hemorragie vanwege een slagaderruptuur, bijvoorbeeld door een aneurysma) beroerte worden waargenomen. Chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, zoals arteriële hypertensie, atherosclerose, kunnen ook in de loop van de tijd aandoeningen van het bewustzijn veroorzaken.
  2. Hoofdletsel Hoe ernstiger de traumatische verwonding, hoe groter de kans dat een persoon een bewustzijnsstoornis zal ervaren.
  3. Neoplasmata in hersenweefsel. Ze kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. In dit geval kan ernstige beschadiging van het bewustzijn worden veroorzaakt door een goedaardige tumor, als deze groot is en in omvang toeneemt. Naast een verminderd bewustzijn kunnen patiënten cognitieve stoornissen, hoofdpijn ervaren.
  4. Schade geassocieerd met de activiteit van pathogene micro-organismen. Ze kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van vele infectieziekten, vooral als een persoon een verzwakt immuunsysteem heeft. Meestal wordt een verminderd bewustzijn geassocieerd met de effecten van meningitis en encefalitis. Volwassenen met een sterk immuunsysteem hebben zelden last van meningitis, deze ziekte wordt in de meeste gevallen waargenomen bij jonge kinderen (de immuniteit van kinderen is onvolmaakt).

    Degenen die regelmatig de leefgebieden van encefalitische tikken bezoeken, is het belangrijk om tijdig te vaccineren en de regels van bescherming te volgen.

  5. Acute of chronische intoxicatie. Giftige stoffen zijn vaak alcohol, die al lange tijd in grote hoeveelheden wordt geconsumeerd, methanol (in zelfgemaakte alcoholische dranken), lage kwaliteit verdovende middelen, toxische stoffen die kunnen voorkomen in de productie (kwik, chloor, ammoniak, fluor, arseen, waterstof, enz.).
  6. Neurodegeneratieve aandoeningen: Het syndroom van Alzheimer, de ziekte van Pick. Meestal ontwikkelen ze zich in de ouderen- en seniele leeftijd. Er zijn echter ook ziekten die voorkomen bij jonge mensen, zoals de ziekte van Huntington.

Bewustheidsstoornissen komen ook vaak voor bij bepaalde ziekten en pathologische toestanden van de psyche, zoals schizofrenie, affect, manisch syndroom, psychose en bepaalde vormen van depressie.

Slaapgebrek (systematisch gebrek aan slaap of een volledig gebrek aan slaap) kan leiden tot de ontwikkeling van bewustzijnsstoornissen.

Typen en symptomen van aandoeningen

De meest gevaarlijke en ernstige beperking van het bewustzijn is coma - een aandoening die een bedreiging vormt voor het menselijk leven die kan eindigen in de dood.

De belangrijkste tekenen van coma:

  • gebrek aan tekenen van bewustzijn;
  • reflexreacties zijn afwezig of extreem zwak;
  • pathologische veranderingen in de aard van ademhalingsbewegingen;
  • snelle of langzame hartslag;
  • afwijkingen in thermoregulatieprocessen.

Variëteiten van coma, er is een enorme hoeveelheid, afhankelijk van de oorzaken ervan. De beroemdste soorten coma zijn:

  • endocriene;
  • cerebrale;
  • hypoglycemie;
  • diabetische;
  • giftig.

Er zijn de volgende stadia van coma:

  1. Precoma. Bewustzijn verward, de patiënt is verbluft, geremd, slaperig.

    Soms gaat het precoma echter gepaard met emotionele en motorische opwinding, wanen en hallucinaties kunnen worden waargenomen.

    De coördinatie is verminderd, de reflexreacties blijven bestaan.

  2. Ik ben afgestudeerd. De patiënt is merkbaar verbluft, reageert langzaam op prikkels (zelfs tot pijn), kan op verzoek eenvoudige acties uitvoeren, vloeistoffen en gehakt eten drinken, van positie veranderen terwijl hij in bed ligt, maar het is problematisch om hem mondeling te gebruiken. Zijn spieren zijn gespannen. Veel reflexen zijn gestoord.
  3. II graad. De patiënt is in stupor, reageert uiterst zwak op pijn, de ademhaling is gestoord (intermitterende ademhaling, stridor of andere vormen van respiratoire pathologieën), pathologische reflexen worden waargenomen, alleen faryngeale en corneale reflexen blijven ongewijzigd.
  4. III graden. De patiënt reageert niet op pijn, spierhypotonie wordt waargenomen, de lichaamstemperatuur wordt verlaagd, leerlingen reageren niet op licht, de bloeddruk wordt verlaagd, de ademhalingsbewegingen zijn ongelijk.
  5. IV graad. Er zijn geen reflexen, de pupil is enorm verwijd, de bloeddruk is extreem laag. Bijna altijd dodelijk.

Andere bewustzijnsstoornissen:

  1. Verlies van bewustzijn Het kan zelfs bij gezonde mensen voorkomen (bijvoorbeeld vanwege ernstige benauwdheid).
  2. Verbijsterd. Bij verdoving neemt de slaperigheid toe, reageert de patiënt zwak op externe stimuli, slecht georiënteerd in de ruimte, is het voor hem moeilijk om vragen te beantwoorden. Er zijn twee graden van verdoving: gematigd en diep.
  3. Stupor. De patiënt beantwoordt de vragen niet, voldoet niet aan het verzoek, er is geen reactie op de omringende verschijnselen, de spieren bevinden zich in de hypotone, diepe reflexen zijn onderdrukt.
  4. Akinetisch mutisme. Een toestand waarin de patiënt, met mogelijkheden voor fysieke activiteit, niet beweegt, niet spreekt. Zelden waargenomen.
  5. Wakker coma. Contact met de patiënt is onmogelijk, hij heeft geen psycho-emotionele reacties, maar zijn ogen zijn open, hij beweegt.
  6. Vegetatieve toestand. Sommige van de reflexen blijven bestaan, maar mentale activiteit is afwezig.

    Hoe langer iemand zich in deze toestand bevindt, hoe lager de kans dat hij wakker wordt en in staat zal zijn om te herstellen.

Er zijn ook bewustzijnsstoornissen vaak geassocieerd met een psychische aandoening (ze kunnen echter ook worden waargenomen met afwijkingen van somatische aard). Deze omvatten:

  1. Catatonisch syndroom. Het belangrijkste symptoom van catatonie is de aanwezigheid van bewegingsstoornissen, die zich manifesteert in de vorm van catatonische opwinding (de patiënt zegt pathos-gezegden, lacht zonder reden, kan gevaarlijk zijn), of een catatonische stupor (de patiënt spreekt niet, beweegt niet, zijn spieren zijn gespannen).
  2. Twilight verbijstering. Abrupt begint en eindigt abrupt. Kan gepaard gaan met een gevoel van angst, angst, woede. De symptomen zijn afhankelijk van de ziekte waarmee de aandoening verband houdt.
  3. Oneiroid-syndroom. De patiënt begint fantastische beelden te zien, geweven met de realiteit. Het kan worden gecombineerd met catatonie.
  4. Delirium. Voor deze aandoening wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hallucinaties, wanen, kunnen patiënten agressie tonen tegenover zichzelf en degenen om hem heen. Vaak waargenomen door giftige stoffen.
  5. Amental syndroom. Denken en spreken zijn incoherent, motorische activiteit is niet systematisch, desoriëntatie wordt opgemerkt, het verschijnen van hallucinaties en waanideeën is mogelijk.

diagnostiek

Kenmerken van de diagnose zijn afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt. De meest voorkomende diagnose van bewustzijnsaandoeningen die hierbij betrokken zijn psychiaters en neurologen.

Het volgende kan worden toegewezen overzicht:

  • controleren van reflexen en reacties op externe stimuli;
  • elektro-encefalogram;
  • berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
  • overleg met een specialist (neuroloog, psychiater).

Natuurlijk, de methoden voor de diagnose van coma aanzienlijk verschillen van de diagnose, bijvoorbeeld delier.

Als bewustzijnsstoornissen geassocieerd zijn met een somatische pathologiediagnostische maatregelen worden genomen om de toestand van de patiënt te bepalen.

behandeling

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de achtergrond van de ziekte die de aandoening heeft ontwikkeld en van welk type deze verband houdt.

De behandelende artsen die toezicht hielden op het diagnostische proces bepalen optimale behandelingsmethoden in elk afzonderlijk geval.

Behandeling van psychische stoornissen geassocieerd met psychische stoornissen vindt plaats in een psychiatrisch ziekenhuis onder toezicht van psychiaters, die de juiste medicamenteuze behandeling kiezen.

Kan worden toegewezen antipsychotica, tranquillizers, geneesmiddelen uit de groep van benzondiazepines (bijvoorbeeld diazepam vaak gebruikt bij de behandeling van schemering in de schemering).

Als de stoornissen verband houden met somatische aandoeningen, is de therapie gericht op het normaliseren van de toestand van de patiënt en wordt deze uitgevoerd in overeenstemming met de normen voor de behandeling van een of andere pathologische aandoening.

Indien nodig wordt de patiënt geplaatst ziekenhuis of reanimatie, neem reanimatiemaatregelen, sluit aan op het apparaat dat zijn ademhaling en bloedsomloop ondersteunt.

vooruitzicht hangt af van de ernst van pathologieën die de aandoening veroorzaakten, de beschikbaarheid van kwaliteit en tijdige medische zorg.

Het concept van bewustzijn en zijn schendingen, de graad van overtreding en eerste hulp:

Bekijk de video: Een simpele en diepgaande introductie tot zelfonderzoek met Nederlandse ondertiteling (Mei 2024).