Gebefreniya - een ziekte met een helder ziektebeeld

Gebefrenia is een vorm van schizofrenie waarbij patiënten plezier maken, voor de gek houden en op kinderen lijken.

Infantilisme is uitgesproken, spraak, denken, stemming is instabiel.

Hebephrenic schizophrenia is er een van de meest ongunstige vormen van deze ziekte, omdat het slecht geschikt is voor medicamenteuze behandeling.

Het concept en de kenmerken

Ewald hecker Hij gaf eerst een beschrijving van hebephrenia en noemde het een hebephraïsche parafrenie, maar later verwees Emil Kraepelin, een beroemde Duitse psychiater, naar schizofrenie.

De naam 'hebephrenic schizophrenia' wordt geassocieerd met de naam Hebewat de godin van de jeugd is in de mythologie van de oude Grieken, en het weerspiegelt goed de essentie van de ziekte.

Maar de ziekte werd herhaaldelijk hernoemd, dus in sommige bronnen wordt Hebefrenia genoemd gedesorganiseerde schizofrenie.

Hebephrenic syndrome is een combinatie van de onderliggende symptomen van Hebephrenic Schizophrenia, maar het wordt ook waargenomen in sommige andere pathologieën, zoals de temporele vorm van epilepsie en verschillende soorten psychosen.

O. Kebrikov, een Sovjet-psychiater, identificeerde een triade van symptomen die kenmerkend zijn voor het hebephrenic syndroom:

• grimassen. De patiënt maakt vaak gezichten.
• niet-handelen van het denken. De acties van de patiënt hebben geen duidelijke motivatie, zijn niet impulsief, worden niet geassocieerd met wanen of hallucinaties en zijn in wezen zinloos. Hij kan op het bed springen, grimassen, iets breken, voedsel gooien, wat erg lijkt op het gedrag van kleine kinderen.
• ongegronde euforische stemming. De patiënt is vaak uiterst positief en opgewekt, ongeacht de omstandigheden. Maar in sommige gevallen heerst er een slecht humeur.

Deze ziekte wordt met dezelfde frequentie gedetecteerd beide geslachten, maar bij mannen wordt het meestal in de adolescentie en later bij vrouwen gevonden. Gebefrenia debuteert in 12-25 jaar.

Oorzaken van de ziekte

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

1. Genetics. Mutaties van sommige genen veroorzaken Hebefrenia. In de meeste gevallen wordt een defect gen geërfd: als er schizofrenen zijn bij naaste familieleden, neemt de kans dat volgende pathologieën deze pathologie ontwikkelen meerdere malen toe. Ook kunnen willekeurige mutaties optreden bij het concipiëren van een kind.
2. Ongewenste zwangerschap en bevalling. Het risico op hersenschade bij de foetus neemt toe als de moeder tijdens de zwangerschap een of meer infectieziekten heeft gehad (mazelen, rubella, influenza, cytomegalovirusinfectie, hepatitis en anderen), gebruikte narcotische stoffen, dronk alcohol in grote hoeveelheden, nam medicijnen die gecontraïndiceerd zijn zwanger, slecht gevoed. Ook is de kans op het ontwikkelen van schizofrenie bij premature baby's groter.
3. Negatieve gebeurtenissen in het leven. Mensen die fysiek, mentaal of seksueel zijn misbruikt in verschillende perioden van hun leven, hebben meer kans op het ontwikkelen van schizofrenie en andere psychische aandoeningen.

Andere gebeurtenissen kunnen ook traumatisch zijn: gedwongen migraties, echtscheiding van ouders, de dood van nabije mensen, ongunstige situatie in het gezin, scheiding van ouders.

4. Verslaving aan alcohol of drugs. Als een tiener lange tijd verdovende middelen gebruikt of alcoholische dranken drinkt, werken zijn hersenen niet meer correct. Meestal beïnvloeden hallucinogene geneesmiddelen de ontwikkeling van schizofrenie.



5. Persoonlijkheidskenmerken. Gevoelige mensen met een rijke binnenwereld die dol zijn op dromen, dromen, zijn geneigd schizofrenie te ontwikkelen, omdat ze zich meer zorgen maken wanneer ze worden geconfronteerd met stressvolle situaties.

Mensen die op het platteland wonen ontwikkelen minder schizofrenie.

Symptomen en symptomen

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor Hebephrenic Schizophrenia:

1. Grimassen en dwaasheid. De patiënt giechelt, tuimelt, maakt gezichten, maakt gezichten, grappen botweg, ziet er onredelijk opgewekt uit. Tijdens een dialoog kan het zijn alsof het het niet serieus neemt: lacht, lacht. Karakteristieke actieve gebaren, maniërisme.
2. Stemmingswisselingen. Ondanks het feit dat de stemming van mensen met hebephrenie overwegend positief, opgewekt, euforisch is, worden ze gekenmerkt door emotionele labiliteit.

En een patiënt die een paar seconden geleden glimlachte en met zijn handen zwaaide, kan zich zonder reden agressief gedragen of in diepe droefheid vervallen.

3. Immoreel gedrag, hyperseksualiteit. Patiënten kleden zich uit, vertonen geslachtsdelen, gebruiken grof taalgebruik, poepen in het openbaar en negeren in principe de noodzaak om de regels die in de samenleving zijn aangenomen te volgen. Heboïden hebben ook een verhoogd verlangen naar masturbatie en ze kunnen zichzelf tevreden stellen in de aanwezigheid van andere mensen. Pogingen om te voorkomen dat ze in de meeste gevallen immoreel gedrag vertonen, zijn niet succesvol.
4. Psychische afwijkingen en spraakstoornissen. De spraak van patiënten is primitief, ze gebruiken vaak kleine suffixen (kitten, kip en dergelijke), sommige patiënten gebruiken een groot aantal obscene uitdrukkingen in spraak. Tijdens de dialoog herhaalt de patiënt een aantal zinnen, en zijn uitspraken kunnen worden beroofd van betekenis. Dicht bij kinderen denken.
5. Verhoogde eetlust. Tegelijkertijd eten patiënten zorgeloos, gretig.
6. Hallucinaties. Ze zijn episodisch en hebben weinig effect op het gedrag van patiënten. Misschien afwezig.
7. Brad. Net als hallucinaties is het episodisch en heeft het weinig effect op gedrag en humeur. Kan paranoïde, religieus zijn. Hypochondrische klachten komen vaak voor.

Een ziekte stroomt continuen toegang tot remissie op korte termijn is alleen mogelijk met een regelmatige inname van geneesmiddelen, afzonderlijk geselecteerd. In zeldzame gevallen is hebephrenische schizofrenie ongelijk en heeft de patiënt perioden van remissie, die worden vervangen door exacerbaties.

Patiënten met hebephrenie zonder goede controle worden snel asociaal: zichzelf drinken, drugs gebruiken, kan gevaarlijk zijn voor anderen.

Loopbaan van hebephrene schizofrenie

Kenmerken van de loop van hebephrenia:

1. Eerste tekenen pathologieën doen zich voor aan het begin van de adolescentie, maar sommige afwijkingen kunnen worden gezien in de kindertijd: het kind reageert acuut op stress, zijn intellect is meestal onder het gemiddelde, hij is lui, apathisch.
2. In sommige gevallen, om de juiste diagnose te stellen wanneer de ziekte zich net begint te vertonen, moeilijk: kinderen, vooral als er een overeenkomstige karakteraccentuering is, zijn typisch voor excentriciteit.
3. Eerste symptomen ziekten - onthechting, verlangen naar eenzaamheid, slaapproblemen, verslechtering van de academische prestaties, apathie - worden vaak toegeschreven aan de eigenaardigheden van de adolescentie. Andere symptomen van Hebephrenia nemen geleidelijk toe.
4. Gebefrenicheskogo schizofrenie met de ontwikkeling kan zijn belast andere psychische stoornissen.

diagnostiek

In hebephrenia zijn de symptomen uitgesproken, maar de belangrijkste kenmerken die kenmerkend zijn voor schizofrenie - hallucinaties, waanideeën, emotionele afstandelijkheid - zijn gedempt of afwezig, dus de diagnose kan moeilijk zijn.

Manifestaties van hebephrenia zijn vergelijkbaar met stoornissen als:

• De ziekte van Pick. De eerste tekenen van deze genetische ziekte komen na 50 jaar voor, en hebephrenische schizofrenie ontwikkelt zich veel eerder;
• hersentumoren. Om ze uit te sluiten, worden computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming getoond;
• Ziekte van Huntington. In tegenstelling tot hebephrenia wordt hyperkinese waargenomen bij de ziekte van Huntington. Ook zijn er geen pathologische veranderingen in de hersenen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Huntington.

Voor een patiënt met symptomen die kenmerkend zijn voor Hebephrenic Schizophrenia, waargenomen gedurende twee tot vier maandenen pas daarna wordt de diagnose gesteld.

Behandelmethoden

Medicamenteuze behandeling van hebephrenische schizofrenie ineffectiefdaarom is de patiënt individueel geselecteerde geneesmiddelen en worden hoge doseringen voorgeschreven, wat het mogelijk maakt om positieve resultaten te bereiken en zelfs in remissie te gaan, wat meestal niet lang duurt.

Hoe eerder de behandeling van schizofrenie wordt gestart, hoe groter de kans dat de symptomen kunnen worden beheerst met behulp van medicijnen en psychotherapie.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hebefrenie:

1. Antipsychotica. Ze vormen de basis van de behandeling: ze verminderen de ernst van de hoofdsymptomen, laten de patiënt in remissie gaan. Voorbeelden: Haloperidol, Clozapine, Trisedil.
2. Normotimische medicijnen. Dit betekent stemming stabiliseren. Voorbeelden: Carbamazepine, lithiumcarbonaat.
3. Nootropics. Verhoog de cognitieve activiteit, verminder de ernst van apathie, verbeter de bloedtoevoer naar de hersenen. Voorbeelden: Piracetam, Cinnarizine.
4. Insuline. Dit hormoon wordt geproduceerd door de pancreas en controleert de bloedsuikerspiegel. Hoe meer insuline in het lichaam circuleert, hoe lager de glucoseconcentratie. Eerder werd geprobeerd om schizofrenie en andere psychische stoornissen te behandelen door grote hoeveelheden insuline toe te dienen, waarna de patiënt in een comateuze of soporeuze toestand terecht kwam. Deze behandelingsmethode wordt momenteel beschouwd als controversieel, maar bij ernstige schizofrenie kan deze worden gebruikt.

Psychotherapeutische behandeling begint, als de patiënt in remissie isin andere gevallen is het niet effectief.

Psychotherapie helpt de patiënt zijn toestand te begrijpen, leert om het gedeeltelijk te beheersen, activeert zijn interesse in de samenleving.

De behandeling gaat voorbij in het ziekenhuis. Sommige patiënten met hebephrenie kunnen na het grootste deel van de behandeling worden ontslagen als hun toestand relatief genormaliseerd is, maar ze moeten doorgaan met het regelmatig nemen van medicijnen, de behandelend arts bezoeken en terugkeren naar het ziekenhuis voor exacerbaties.

vooruitzicht

De prognose voor hebephrenische schizofrenie in de meeste gevallen ongunstig: grote doses antipsychotica hebben een negatieve invloed op de gezondheid van de patiënt en remissies in deze vorm zijn onstabiel.

In de loop van de tijd ontwikkelen veel patiënten een schizofreen defect: pathologische persoonlijkheidsveranderingen van een onomkeerbare aard, kenmerkend voor schizofrenie.

Ook hangt er veel af van wanneer de ziekte werd ontdekt, van de leeftijd en persoonlijke kenmerken van de patiënt. Hoe jonger de patiënt, hoe slechter de prognose. De meeste patiënten met deze diagnose hebben een tweede of eerste handicapgroep.

Mensen die in hun geliefden typische symptomen van schizofrenie hebben opgemerkt, moeten proberen deze zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen.

Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.

U kunt leren over het gedrag van patiënten met hebephrenia uit de video: